「貼秋膘」太猛致急性膽囊炎

杭州的小陳一連多天吃下高油膩美食，結果腹痛難忍到醫院救治。浙江省人民醫院專家了解病史、結合臨床檢查及癥狀後診斷，他是因「貼秋膘」太猛引發了膽囊炎。

小陳今年30歲，平時在外地工作，逢年過節回杭州。10多天前，小陳有事又一次回杭，父母心痛其在外地工作辛苦，且一個夏天過去人也好像廋了些，便趁著他回家這幾天按老規矩——「貼秋膘」，給他好好補補。於是燉雞、豬蹄、老鴨煲等小陳愛吃的美食成了飯桌上的「常客」，期間小陳還走親訪友，同學聚會，免不了又是胡吃海喝。

結果，家中「貼」加之走親訪友同學會連續「貼」二、三天后，小陳感覺右上腹隱隱作痛，但當時沒在意。誰料想，接下去的幾天右上腹痛越來越劇烈，疼的他滿頭大汗，還出現噁心嘔吐，發熱38.5℃，家人急忙把他送到浙江省人民醫院。

接診的是該院肝膽胰外科及微創外科主任張成武教授，對小陳做了詳細體檢並結合超音波檢查後，診斷小陳是膽囊結石伴急性膽囊炎發作，需要立即住院手術。事不宜遲，當晚張教授就給小陳做了腹腔鏡膽囊切除，「術中發現膽囊管內有結石嵌頓，膽囊炎症已非常嚴重，部分膽囊壁已經出現壞疽表現，如再不手術，很有可能出現膽囊穿孔，膽汁性腹膜炎，甚至會造成感染性休克導致死亡。」

張教授分析認為，小陳既往就有膽囊結石病史，近來進食太多油膩食物，才導致膽囊炎症的急性發作。幸好手術及時，恢復理想，術後2天小陳就順利出院。

患者手術中

入秋後膽囊炎頻頻發作 飲食不當是主因

入秋後，氣象逐漸變涼，不少膽囊炎、膽石症的患者頻繁發病。張成武教授指出，飲食不當是膽囊炎發作的主要原因之一，像「秋膘」此類膳食大多是高脂高糖高膽固醇的「三高」食物，如果在短時候內大量食用此類食物，會導致消化系統疾病，常見的有腹脹、腹痛等消化不良癥狀，嚴重的還可能引發膽結石、膽囊炎等問題。浙江省人民醫院肝膽胰外科及微創外科每年膽囊切除手術數千例，有近20%的患者是膽囊炎症急性發作，其中又有50%以上的患者是進食油膩食物或者飲食不當引起。

張成武教授介紹，進食後，食物會通過神經反射，導致膽囊收縮，膽汁通過膽道流入十二指腸，促進脂肪的消化和吸收，幫助消化。入秋後，食慾也隨之大增。吃的多了，攝入的油脂類食物也會相繼增多，膽囊需要加快工作，排出大量膽汁來幫助消化。 當膽囊收縮過快時，如果有一顆結石堵在膽囊管，膽汁不能順暢地排出，膽囊增大，膽鹽刺激膽囊黏膜而引起膽囊炎發作，就會引起右上腹脹痛，甚至膽絞痛等膽囊炎發作不適癥狀。「通常，超音波提示膽囊毛糙會將其當做是膽囊炎，但僅靠超音波提示並不準確。臨床上只有併合有上腹部疼痛、發燒、噁心、嘔吐、發熱等癥狀時，才診斷是膽囊炎發作。」

張成武醫生查房

這些飲食習慣易患膽結石及膽囊炎

哪些不當飲食會引起膽囊炎發作？張成武教授說，臨床發現，膽囊炎常與膽結石合併存在。而膽結石的形成本身便與飲食習慣有關，如高脂飲食、不吃早飯、長期素食等。

高脂飲食。尤其是高膽固醇飲食易導致體內膽固醇代謝紊亂而誘發膽囊結石。脂肪主要靠膽汁幫助消化，它的刺激作用最強，蛋白質的刺激作用較弱，攝入過多高脂飲食會引起膽囊加劇收縮，久之，便引起膽結石以及膽囊炎。

不吃早飯以年輕人居多。一般，在早晨空腹時，膽囊內膽汁經過12小時的貯存，使膽汁中的膽固醇的飽和度較高。在正常吃早餐的情況下，由於膽囊收縮，使膽固醇隨著膽汁排出，同時食物刺激膽汁分泌，造成膽囊內殘存的膽汁中的膽固醇飽和度降低，促使結石不易形成。如果不吃早餐，由於空腹時間過長，膽囊內膽汁貯存時間過久，導致膽汁中的膽固醇過飽和，引起膽固醇沉積，逐漸形成結石，久之會誘發膽囊炎發作。

「多油膩不好，而一味素食也不行。」長期吃素者，身體中膽囊的收縮能力有所減低，時間久了，膽汁不能正常從膽囊中分泌，使得大量膽汁堆積在膽囊中，形成膽結石。此外，暴飲暴食、女性肥胖人群、短時間內體重下降太快的減肥人群都容易引起膽結石及膽囊炎。

中秋節臨近，之後便是國慶長假，張成武教授提醒，市民，尤其是膽結石及膽囊炎患者應盡量避免高脂食物及暴飲暴食，否則有可能樂極生悲，進醫院救治。

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