心房顫動患者較竇性節律者具有更高的每搏血壓變異性

心房顫動與心血管疾病發生率和死亡率風險增加相關，這並不能完全通過血栓栓塞來解釋。其相關的潛在機制遠未可知。同樣，高血壓增加了心血管事件的風險，儘管如此，但針對心房顫動與血壓之間的相互作用尚未開展充分的研究。本研究旨在評估和量化比較心房顫動患者與竇性節律對照患者的每搏血壓變異性。

本文共研究了33例患者，其中心房顫動21例，竇性節律12例，均接受常規冠狀動脈造影。分別於橈動脈、肱動脈、升主動脈三個部位進行有創血壓測量。血壓變異性定義為每搏血壓差異的平均值，計算每個部位測得的收縮壓和舒張壓的血壓變異性。

【結果】

本文觀察到心房顫動組和竇性節律組的所有部位收縮壓和舒張壓變異性均存在顯著差異（P＜0.001）。心房顫動組的收縮壓變異性相比竇性節律組（分別為4.9和2.4 mm Hg）大約增加了1倍。心房顫動組的舒張壓變異性是竇性節律組的將近6倍（分別為7.5和1.2 mm Hg）。不同測量部位之間的血壓變異性沒有顯著差異。

心房顫動患者的每搏血壓變異性明顯高於竇性節律患者，每搏血壓變異性較高的血流動力學效應可能會對血管結構和功能產生不良影響，從而增加心房顫動患者的心血管疾病發病率和死亡率。

關鍵詞：心房顫動；血流動力學；血壓；血壓測量/監測；動脈粥樣硬化；血壓變異性

譯校：中南大學湘雅三院 蔣衛紅

Source：Olbers, J., et al., High beat-to-beat blood pressure variability in atrial fibrillation compared to sinus rhythm. Blood Press, 2018. 27(5): p. 249-255.

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