體檢套餐中的這個「斑塊」檢查不可忽視

目前，作為篩查腦血管病的簡單便捷手段之一，頸部血管彩色超聲常常被安排在體檢套餐中，由此使越來越多的人聽說過「頸動脈粥樣硬化斑塊」這樣的醫學術語。因此有人會問，什麼是頸動脈粥樣硬化斑塊？這種斑塊是怎麼來的？對這些讓人困惑和擔憂的問題，還是聽聽專家的解讀。

頸動脈裡的「垃圾」

先來說一下，頸動脈在哪兒——伸出手摸一摸脖子兩側，有搏動的那根就是。頸動脈的重要職責是將營養和氧氣輸送給大腦；一旦大腦缺血缺氧，就有可能造成腦組織不可逆轉的損傷，人體就會出現偏癱、偏盲、偏身感覺障礙、失語等癥狀，且兩年內複發率非常大，是致死和致殘的重要原因。

動脈粥樣硬化最直觀的認識，就像是動脈管壁上沉積了一塊像蠟一樣的脂類，其病理外觀呈黃色粥樣，因此叫做動脈粥樣硬化斑塊，稱得上是血管中的「垃圾」。頸動脈粥樣硬化斑塊是頸動脈病變的表現，好發於頸總動脈分叉處，斑塊的成因比較複雜多樣，年齡大於60歲、有長期吸煙史，以及罹患高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病均是頸動脈斑塊的危險「殺手」。

斑塊是怎樣「作亂」的

這些血管斑塊早期較小，且偏向血管外側生長，尚不容易破裂及造成管腔狹窄；若繼續演變，斑塊就慢慢在管壁上向內侵襲突入，引起動脈內徑不同程度狹窄。而隨著斑塊越長越大，斑塊內的成分變得更為複雜多樣，使斑塊容易破裂，最終形成血栓而致腦梗。

與此同時，在斑塊內部，由於缺氧及炎症因子的作用，不成熟的新生血管增多並逐漸深入斑塊內部，這種不成熟的新生血管內皮連接不完整，極易使紅細胞滲漏或破裂，造成斑塊內出血；而斑塊內出血可誘發斑塊短時間內迅速增大，繼而破裂。因此，早期識別不穩定斑塊，對預防缺血性腦卒中的偷襲至關重要。

作者：哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科 教授　田野　通訊員 衣曉峰　生利健　李茜楠

責任編輯：熊蕾

網路編輯：陳師睿

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