新型愛滋疫苗取得重要進展，離成功上市還有多遠？

新型的愛滋病疫苗取得重要進展新聞，很吸引人的眼球，不葯不葯博士從愛滋疫苗研發的角度科普一下，當然，防治愛滋，目前最主要的就是杜絕性傳播。

SIV和HIV

關於人類感染HIV的起源，現在普遍的認識是從猩猩傳播而來，猩猩感染的叫SIV，人感染的是HIV，HIV就是SIV變異之後傳播的結果。但比較不同的是，相比HIV對人體的感染，SIV對其天然宿主的感染在很多情況下不具有致病性。

SIV的天然宿主，像野生黑猩猩等，是能夠被SIV感染，表現出類似人感染HIV的癥狀的，而白頂白眉猴就不是SIV的宿主，就不會致病。

曾經有一部電影，比較有意思，大致是說在一個原始部落中，部落的男人除了和自己部落的女人那個啥以外，還有一種特殊的嗜好，就是喜歡囚禁母猴子，給母猴子塗上口紅、化了妝，強迫母猴子擺出各種妖嬈的動作，部落男人以此來享樂。而這個過程也從一定程度上說明了人早期為什麼會被感染愛滋病。當然生吃相關動物肉等行為也是原因之一。

為什HIV的摧毀能力這麼大？

愛滋病毒攻擊的是人體帶有CD4受體的T淋巴細胞，一旦讓它成功的攻擊進入細胞，那麼就一發不可收拾，細胞成了HIV的天然宿主，隨意的休眠、肆意的複製，真真的把免疫系統重要的細胞變成了製造病毒的工廠。CD4 T細胞是最重要的免疫細胞之一，如果這類細胞被破壞了，整個免疫系統就會遭到致命的打擊，幾乎會完全癱瘓，身體對各種疾病的感染都失去抵抗力。後果可想而知。

說回到HIV疫苗

HIV疫苗最早從80年代初就開始研發，至今已近快40年了，仍沒有有效的產品面世。其他重大傳染性疾病基本有有了疫苗，而且都取得了很不錯的防護效果，甚至有些像脊髓灰質炎等已經基本滅絕。

人和猴子雖然從種族上講，比較接近，但是隨著進化，基因組已經差異很大了，即使這則新聞如果是真的，也還有很長的路要走。

為什麼抗愛滋病的疫苗研發如此艱難？

其實疫苗製備工藝本身並不難，難的是需要在HIV身上找到一個比較合適的抗原，找到合適的抗原，再製備出疫苗。給人注射後，使人體產生可以中和這些抗原的抗體，達到保護作用。而實際呢？

愛滋病毒太狡猾了，大家都知道，愛滋病毒外觀呈現為類球體，表面上的一些蛋白組成極容易變異，可能剛設計好了捕捉一個蛋白抗原，結果它又變異了，舊抗原產生的抗體就無法對其進行識別了。病毒內部的蛋白，倒是變異不大，但是被包裹的嚴嚴實實的，就算設計出了合適的疫苗，產生了抗體，也很難接觸到病毒內部。

文中說，接種這種新型疫苗之後的猴子，能避免它們免受與人類愛滋病病毒相似病毒的感染。但是該研究目前並未進行攻毒試驗，也就是說，雖然猴子體內產生了抗體，但這些抗體是否能有效的對抗人HIV病毒，還有待於進一步的試驗驗證。之前40年的研發，都敗在了只能產生足量的抗體，但就是沒有保護力或保護率太低。

HIV的檢測

懷疑感染的72小時內，可以用相關藥物，比如逆轉錄酶阻斷劑完成自救，這是其一。

其二，要提醒的是，HIV感染有視窗期，也就是說懷疑感染，或心虛需要抽血檢測，在2周~8周以內，很可能是檢測不出來的，原因是這時候的身體還沒有產生足夠的HIV抗體，目前的檢測方法是無法定性檢測的，所以結果很能是陰性。視窗期之外檢測，還能真正排出感染HIV的可能。

【不葯不葯】簡介

博士，副主任藥師，高級營養師。不葯不葯不是專家，科普文章涉獵比較廣泛，感興趣的朋友請關注，會有不定期的驚喜送給您！