小心：「假性肥胖」警惕是甲狀腺腺瘤

今年56歲的李阿姨這兩年來體重增加了20餘斤，身體足足胖了一圈。起初張阿姨並不在意，直到今年7月，有親戚提醒她可能患病，她才開始警覺。經檢查，醫生髮現其甲狀腺中度腫大並存在多個結節，診斷為甲狀腺腺瘤。

五六十歲的中年人「心寬體胖」可能是甲狀腺疾病引起的「假性肥胖」。專家提醒，當甲狀腺重量超過35克時即開始腫大，望診能發現腺體外形和結節，甲狀腺腺瘤雖是良性，但惡變概率高。

專家介紹，李阿姨的情況就屬於病理性甲狀腺腫大，其病史較長，並發囊性病變損害了正常的甲狀腺組織，已影響了甲狀腺功能，出現了甲狀腺功能低下，所以出現身體發胖。

甲狀腺是人體重要的內分泌腺體，其位於頸部氣管前下方。正常情況下，由於甲狀腺很小而且很薄，因此頸部既看不到亦摸不到。只有在病理情況(甲狀腺疾病)和某些生理情況(如青春發育期妊娠期)下，甲狀腺腫大才可在頸部檢查時發現。專家提醒：「當甲狀腺重量超過35克時，望診能發現腺體的外形，有時尚可察覺結節，此時則表明甲狀腺已經腫大。」

甲狀腺腫物一般分為三類：一類是結節性甲狀腺腫，它主要是功能和形態的變化，一般情況下惡變機會很小;二類是甲狀腺腺瘤，是良性的腫瘤，它會惡變，而且概率很高;第三類是癌，需要醫生作全面的檢查和診斷。

對於良性甲狀腺多髮結節，若無甲亢表現，甲狀腺功能正常者，可先試行甲狀腺乾製劑治療，無改善者應考慮行腺葉大部分切除術，因多髮結節有繼發甲亢和惡變的可能。

甲狀腺腺瘤是起源於甲狀腺濾泡細胞的良性腫瘤，目前認為本病多為單克隆性，是由與甲狀腺癌相似的刺激所致。好發於甲狀腺功能的活動期。臨床分濾泡狀和乳頭狀實性腺瘤兩種，前者多見。常為甲狀腺囊內單個邊界清楚的結節，有完整的包膜。大小從不足1～10cm大小。

部分甲狀腺腺瘤可發生癌變，癌變率為10%～20%。具有下列情況者，應當考慮惡變的可能性：腫瘤近期迅速增大。瘤體活動受限或固定。出現聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀。腫瘤硬實、表面粗糙不平。出現頸淋巴結腫大。甲狀腺腺瘤有癌變的可能，並可引起甲狀腺功能亢進症，故應早期手術切除。手術是最有效的治療方法，無論腫瘤大小，目前多主張做患側腺葉切除或腺葉次全切除，而不宜行腺瘤摘除術。

在日常生活中，一旦發覺甲狀腺有些異樣，一定要去正規的專科醫院進行檢查與治療。甲狀腺疾病可引起全身機體反應，一定要引起重視，定期體檢！