警惕 | 拉肚子拉到休克？要小心！

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21歲的小區拉肚子三天，

在社區醫院打針吃藥後仍然沒止住，

第四天在宿舍躺了半天，

感覺整個人昏沉沉，

慢慢陷入昏迷，

待室友發現

並送到南醫三院時，

小區已經昏迷了近七小時。

專家跟您說

南醫三院急診科主任於林濤介紹，當時區先生是被室友抱著進來的，檢查發現其呼吸深、快，血壓為64/39mmhg，屬於休克狀態，患者室友隻告知患者有拉肚子的情況，其他都不清楚，經驗豐富的於林濤主任根據區先生的癥狀猜測其很可能為糖尿病酮症酸中毒，馬上測血糖，床邊血糖儀已經不顯示讀數，這更肯定了於林濤主任的猜測。於林濤主任一邊給患者採取快速補液等對症搶救治療，一邊給患者做相關檢查，檢查結果顯示區先生血糖值為150mmol/l，PH值為7.22，證實了於林濤主任的猜測。

脫水為酸中毒誘因

「糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常見的急性併發症，多發生於代謝控制不良、伴發感染、嚴重應激、胰島素治療中斷以及飲食失調等情況。」於林濤主任說，區先生並不知道自己有糖尿病，腹瀉後身體嚴重脫水，成為此次酸中毒的誘因。

糖尿病酮症酸中毒的早期癥狀

糖尿病酮症酸中毒的病程一般從數天到數周，少數年輕人可在發病後幾小時即發生昏迷，於林濤主任表示，有下列表現時病友應該注意考慮酮症酸中毒的可能：

極度口渴、多飲、多尿和消瘦等糖尿病癥狀加重的情況，出現食欲不振、噁心、嘔吐及腹痛等（但常常沒有腹瀉），還可能呼吸深長（呼出的氣體中有爛蘋果氣味），頭暈、頭痛、神志模糊、嗜睡及極度乏力。

預防：遵醫囑勤監測

至於如何預防糖尿病酮症酸中毒，於林濤主任提出以下建議：

1）按醫囑規律用藥，不能擅自停葯；

2）堅持規律的飲食、運動和藥物治療；

3）生病、應急等情況時需及時與醫生聯繫並調整治療；

4）堅持必要的血糖和尿酮體監測，血糖持續高於13mmol/L，應監測尿酮體；

5）正確的防止各種誘因的出現。

同時，於林濤主任提醒，夏天很多食物容易引起人們腹瀉，若拉肚子好幾天不止，甚至吃止瀉藥也未能緩解的患者，應儘早到醫院就診，以免延誤病情。

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