肩袖肌群功能解剖

岡上肌

附著點

起點:肩胛骨岡上窩

止點:肱骨大結節

功能

?外展肩關節

神經支配

?肩胛上神經

?第5~6頸神經(C5~C6)

功能解剖

岡上肌是組成肩袖的4塊肌之一。岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌在功能上可作為一個整體，使肱骨頭穩定於關節窩內。手臂移動到不同的位置時， 每塊肌都對操縱肱骨頭運動方向發揮其特定作用。如果沒有肩袖動力學穩定關節的功能，那麼肱骨頭就會和其周圍骨性結構(如肩峰和喙突)碰撞，這會造成關節囊、肌腱、血管和神經的損害。

特別是，就像三角肌是運動肩關節使肩外展的原動肌，岡上肌則是驅使肱骨頭向下的原動肌。這樣就可以防止肱骨撞擊喙突和損害肩峰下的關節囊及岡上肌腱。

由於岡上肌腱位於肩峰下，因此岡上肌易患肌腱炎，易受骨性撞擊和肌撕裂損傷。這塊肌的創傷常見, 可使整個肩關節的功能受到削弱。維持岡上肌及其他肩袖肌的強壯健康，保證肩關節功能至關重要。

岡下肌

附著點

起點:肩胛骨的岡下窩

止點:肱骨大結節

功能

?外旋，內收，伸展，水準外展肩關節

神經支配

?肩胛上神經

?第5~6頸神經(C5~C6)

功能解剖

岡下肌是組成肩袖的四塊肌之一。岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌作為一個整體的功能是把肱骨頭穩定在關節窩內。手臂運動到不同位置時，每塊肌都對操縱肱骨頭的運動方向發揮其特定作用。特別是岡下肌與小圓肌一起可使肱骨頭向後就位於關節窩內，並可防止肱骨頭撞擊肩胛骨的喙突。

岡下肌是肩節最有力的外旋肌之一，對上肢 「預載入」後伸和外旋以利肩關節運動是必不可少的， 如過頭投擲和擊打運動。在適量強烈運動的持續或減速階段，也會離心性調用岡下肌減慢肢的運動。

在強有力的肩部內旋肌（胸大肌、背闊肌、大圓肌三角肌前部和肩胛下肌)與較弱的外旋肌（三角肌後部、岡下肌和小圓肌)之間常產生功能不平衡，從而造成盂肱關節的力學失穩。

小圓肌

附著點

起點:肩胛骨的上外側緣

止點:肱骨大結節

功能

?外旋、內收、伸展和水準外展肩關節

神經支配

?腋神經

?第5~6 5員神經(C5~C6)

功能解剖

小圓肌也是組成肩袖的4塊肌之一。岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌作為一個整體的功能是把肱骨頭穩定在關節窩內。手臂運動到不同位置時，每塊肌都對操縱肱骨頭的運動方向發揮其特定作用。特別是小圓肌和岡下肌一起可使肱骨頭向就位於關節窩內，並可防止對肩胛骨喙突的撞擊。

小圓肌和大圓肌、背闊肌及胸大肌的肋部纖維協同作用可降低上舉的手臂。在複雜的運動中，如扔、 拉、投擲時，這種功能有利於獲得恰當的機械力《 在手臂過頭活動的「興奮」或預載入期間,調用小圓肌與岡下肌協同完成肩部外旋，並在這些活動的持續期間對上肢起離心減速作用。

肩胛下肌

附著點

起點:肩胛骨的肩胛下窩

止點:肱骨小結節

功能

?內旋肩關節 神經支配

?肩胛下神經的上支和下支

?第5~6頸神經(C5~C6)

功能解剖

肩胛下肌是組成肩袖的4塊肌之一。岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌在功能上作為一個整體，使肱骨頭穩定於關節窩內。手臂移動到不冋的位置時， 每塊肌都操縱肽骨頭運動方向發揮其特定作用。肩胛下肌是最大的肩袖肌及唯一的內旋肌。

明確地說，胸大肌、背闊肌、大圓肌和三角肌前部進行強力運動時，肩胛下肌可以使肱骨頭穩定，因為在一些拉的運動中，比如過頂擊打和投擲活動，這些肌可使上抬的手臂降低。為了正確執行動作，這些過頂姿態需要肩袖所有的4塊肌肉之間保持精確平衡。在這些類型的活動中，當肩袖肌功能紊亂時，肩胛下肌尤其易於受到撞擊損傷。

正常行走步態中，肩胛下肌主要是驅使手臂向後擺動。

附：針刀培訓計劃表

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