三姑四姨五舅六姑父，都說自己心肌缺血，更有很多阿姨大媽都說自己心肌缺血、冠心病好幾十年了！
可是仔細問問她才50歲，心肌缺血就30年了，也就是從20幾歲就開始心肌缺血、冠心病，這假冠心病，假心肌缺血害了多少人呀！害了多少年啊！
心肌缺血、冠心病的人確實很多！
2018年初，發布的《中國心血管病報告2017》明確指出我國冠心病發病率已高達1100萬。這個數據是驚人的，但是現實生活中被帶上冠心病這頂帽子的人，遠遠大於1100萬。
因為假心肌缺血，假冠心病太多。
心肌缺血、冠心病的帽子一旦帶上，很難摘掉，就得一輩子吃藥，在身體和心理上給「患者」造成嚴重的傷害！
3.15消費者打假日，王醫生和您一起打假！
這些情況可能是假心肌缺血，假冠心病：
1、心前區一個點針刺樣疼痛
我們在醫院總能遇到這樣的情況，尤其年輕人，「患者」心前區一個點針刺樣疼痛，就針尖那麼大，有人就給診斷冠心病、心肌缺血，讓人長時間吃這葯吃那葯，甚至讓人做心臟造影。
今天要打擊這種假冠心病，因為冠心病不可能是一個點針刺樣疼痛；心肌缺血、冠心病大多數是拳頭大，甚至更大範圍的疼痛。
2、每次疼痛1秒或幾秒的疼痛
在門診也總能遇到這葯的情況，「患者」心前區疼痛，每次疼痛就1秒種，最多幾秒鐘，有人就給人診斷冠心病、心肌缺血，建議長期吃中藥、吃西藥，甚至還有更多治療。
今天要打擊這種假冠心病，因為冠心病不可能是1秒種或幾秒種疼痛；心絞痛每次發作一般多是幾分鐘到15分鐘左右。
3、深呼吸、長嘆氣就會舒服，就能緩解
在醫院我們也能碰到很多中年女性或更年期女性會有這樣的感覺，總覺得「憋氣、氣短」，但是深呼吸、長長的嘆一口氣就能緩解，一看病有人就說是心肌缺血、冠心病。
今天要打擊這種假冠心病、心肌缺血，因為冠心病、心肌缺血很難通過深呼吸、長嘆氣來緩解；心肌缺血、冠心病發作時緩解只能靠硝酸甘油，或本身心絞痛發作就不會超過15分。
4、一天到晚持續胸悶、憋氣、胸痛
在臨床總能遇到很多60歲左右的阿姨，一天到晚都胸悶、憋氣、胸痛，有人就診斷冠心病，給「患者」長期吃什麼丸、什麼通、什麼絡等等藥物。
今天要打擊這種假冠心病、心肌缺血，因為冠心病、心肌缺血，不會一天到晚持續的胸悶、憋氣、胸痛；除了一種特殊情況，就是心肌梗死，只有心肌梗死才會一天到晚持續胸悶、憋氣、胸痛；但持續的不舒服做完心電圖就能診斷。
5、深呼吸疼痛或按壓疼痛
會診的時候，經常能遇到這種情況，「患者」深呼吸後就會胸痛，或者用手按壓以一下就會疼痛，有人就診斷冠心病、心肌缺血。
今天要打擊這種假冠心病、心肌缺血，因為冠心病、心肌缺血不會深呼吸疼痛，也不會按壓後疼痛，心絞痛和呼吸及按壓都沒有關係。
6、心電圖表現心肌缺血
臨床最多的假冠心病、心肌缺血，就是根據一份心電圖就診斷心肌缺血、冠心病，就趕緊讓吃藥，讓轉院，讓做造影。
今天要打擊這種假冠心病、心肌缺血，心電圖室診斷心肌缺血的好幫手，但一定要結合癥狀及結合動態變化；有很多心電圖並不是心肌缺血，也有很多即使心肌缺血的心電圖也不一定是冠心病、心肌缺血，必須結合其它。
我們在醫院是如何診斷冠心病、心肌缺血的？
我們要根據癥狀＋心電圖，如果典型大部分就可以診斷；但如果不典型，我們還可能會用到運動試驗、動態心電圖、冠脈CT，冠脈造影。
典型的冠心病、心肌缺血的癥狀：
1、心絞痛可以表現在很多部位疼痛：牙痛、咽痛、心前區疼痛、胸痛、腹痛、左肩膀疼痛、後背疼痛；也可以表現為胸悶、憋氣、咽部緊縮感、心慌等等。
2、每次發作約2-15分鐘，多於活動後疼痛加重。
3、疼痛時含服硝酸甘油可於2-3分鐘左右緩解。
4、大多數都呈發作性，發作時很難受，好了跟好人一樣。
愛心
冠心病的檢查:
1、心電圖，敏感性很高，只要發病，就能抓到心電圖缺血表現，證據就很充分。但難度在於我們常常做心電圖的時候已經不難受了。但如果發現心電圖的動態變化，那麼對於冠心病的診斷非常有價值。
2、動態心電圖及運動試驗，可以抓到24小時心電圖的變化，如果正好發病，心電圖就有記錄。運動試驗，可以通過運動耐量及運動後心電圖的變化來判斷是否有心肌缺血。
3、冠脈CTA，當無法從心電圖及臨床表現證明或排除冠心病，可以通過冠脈CTA，更加直觀的觀察是否有冠脈狹窄。
4、冠脈造影，懷疑嚴重的冠心病或不能確診的冠心病，需要冠脈造影進一步檢查。
5、微血管病變，冠脈造影正常，但患者有典型心絞痛，因為冠脈造影只能觀察到相對比較大的血管，對於微小血管是看不到的，只能根據臨床癥狀及特殊的藥物檢查試驗綜合判斷。
3.15之際，請那些隨便診斷冠心病的人，不要輕易下這樣的診斷，害人害己。
我們不放過任何一個細節和線索，但我們不能錯殺一千。
如果拿不準診斷，可以告知前往心內科專科或上級醫院，或進一步檢查來確診。
切莫隨便給大家帶冠心病的帽子！
冠心病這頂帽子很沉重，會壓垮那些不是冠心病的人們。
我們不但要3.15打假冠心病，我們從今以後要打假冠心病。
【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】
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