如何判斷母乳不足？怎麼判斷奶粉添加量？混合餵養11個常見問題解答

混合餵養，是指母乳不足時，添加嬰幼兒配方奶粉輔助混合餵養的一種方法。如何判斷母乳不足？怎麼判斷奶粉添加量？「代授法」好還是「補授法」好？混合餵養的寶寶如何補水？來看看混合餵養最常見的11個問題。

問：寶寶剛剛出生20 天，一直堅持純母乳餵養。他的體重長得還可以，只是每次吃奶大約都要半個小時左右。而鄰居家的寶寶則是十幾分鐘便解決問題！我有點兒擔心，寶寶吃奶時間長，是不是因為我的母乳不夠？我需要給他添加配方奶粉嗎？

答：一般情況下，當寶寶吸吮兩側乳房各5 分鐘時已吃到80% 的奶量，10 分鐘左右可吸出近90% 的奶量。吃飽後（約5 ～ 10 分鐘後）小傢夥還會輕鬆地吸吮一段時間以自我安慰，一切需要都得到滿足後，孩子將鬆開乳頭，安靜入睡或玩耍，一般共需要15 ～ 20 分鐘。有些吃奶速度比較慢的寶寶每次吃奶需要30 分鐘左右，也屬正常現象。應對的方法就是讓他充分吸吮，以保證吃到足量的乳汁。另外，當寶寶已將一側乳房吃空時或吞咽聲消失後，應及時換另一側。

很多新媽媽都對自己的母乳是否充足心存疑惑。其實，調查顯示真正母乳不足的發生率約為5% 以下。嬰兒吃不到足夠的母乳其主要原因包括：

1、母親心理因素。信心不足，心情緊張，焦慮，疲勞。

2、母嬰健康因素。母親產後用過抑製乳汁分泌的藥物如利尿葯和避孕藥等，母親吸煙或飲酒。

3、母乳餵養方法不當。生後沒有儘早喂母乳，開奶前用奶瓶和橡皮奶頭喂孩子；喂其他液體或食物；餵奶次數少，新生兒期每天吸吮少於8 次；夜間不喂；含接乳房的姿勢不正確等。

4、寶寶自身因素，如孩子生病或有口腔畸形，吸吮次數減少，使乳汁分泌相應減少。

5、暫時性供給不足。2 周、6 周和3 個月左右的嬰兒體重增長相對較快，對乳汁需要量增多，但乳汁分泌在幾天后才能相應增加，造成暫時的供不應求。因此，當寶寶吃不到足夠的母乳時，要找原因，不要盲目給出「母乳不足」的結論。

乳汁不足，最客觀的指標有兩點：

一是寶寶尿少且濃，每天少於6 次；

二是每個月的體重增長不良，6 個月以內的寶寶每月增長不足500 克。你可以基於以上兩點進行判斷。如果確實是母乳不足，則需要適當添加配方奶粉作為補充。

問：寶寶現在3 個月，以前一直是純母乳餵養。可是這兩天我突然感覺自己的奶水少了，孩子也像沒吃飽似的，剛吃了半個小時就又鬧著要吃。請問，我的奶量是不是不夠了？要加配方奶嗎？

答：這應該屬於「暫時性哺乳期危機」。通常的表現是本來乳汁分泌充足的母親在產後2 周、6 周和3 個月時自覺奶水突然減少，乳房無奶脹感，餵奶後半小時左右孩子就哭著要吃，體重增加不明顯。

引起這種現象主要是因為嬰兒體重增加迅速需要量增多，母親過於疲勞和緊張，每天餵奶次數較少，每次吸吮時間不夠，母嬰中有一方生病及母親月經恢復等等。為了順利度過這個時期，有以下幾點建議供你參考：

1、首先母親要保證充足的睡眠，減少緊張和焦慮，保持放鬆和愉悅的心情。

2、適當增加哺乳次數，吸吮次數越多，乳汁分泌量就越多。

3、每次每側乳房至少吸吮10 分鐘以上，兩側乳房均應吸吮並排空，這既利於泌乳，又可讓嬰兒吸到含較高脂肪的後奶。

4、寶寶生病暫時不能吸吮時，應將奶擠出，用杯和湯匙喂寶寶；如果母親生病不能餵奶時，應按給嬰兒哺乳的頻率擠奶，保證病癒後繼續哺乳。

5、月經期只是一過性乳汁減少，經期中可每天多喂2次奶，經期過後乳汁量將恢復如前。

問題3代授法和補授法哪個好？

問題3：我的寶寶現在3個半月，我的奶量已經不能滿足寶寶的需求，打算給他添加配方奶。請問怎樣的添加方法比較好？

答：如果母親餵養方法正確但母乳確實很少，可適當補充一些配方奶。補充的方法有兩種：

一種叫做「補授法」，也就是在喂完母乳後再補充其他乳品。其好處是可以避免新生兒在先吃了配方奶後，因為沒有飢餓感、不願意吸吮母乳而導致母乳分泌進一步減少，同時也有利於刺激母乳分泌，保證孩子能得到一定的母乳。

另一種方法叫做「代授法」，也就是用配方奶或其他乳品替代1 次或數次母乳餵養。一般在母親沒有上班之前，我們不提倡經常採用這種餵養方法，因為這樣會減少母乳的分泌。

問題4

問題4：我感覺在給寶寶添加了配方奶粉後，我的奶量越來越少了。如何在混合餵養的條件下保持母乳分泌的量呢？

答：首先推薦盡量採用「補授法」，先喂母乳然後再補充其他乳品，特別是夜裡更要堅持先喂母乳；保證讓寶寶每天吸吮乳房8 次以上，每次盡量吸空乳房。

此外，媽媽要儘可能多地與寶寶在一起，經常摟抱寶寶。當母親乳汁分泌增加時，要及時減少配方奶的餵養量和次數。上班的母親可以採用「代授法」，但是在上班期間，最好堅持定時吸奶。

問題5

問題5：吃完母乳後，再添加多少配方奶比較合適？

寶寶現在是混合餵養，每次喂完母乳後，我們都會再給她喂30 毫升的配方奶，但是最近這段時間，小傢夥好像有點兒不滿足，喝完配方奶就哭鬧。這是不是說明添加的量不夠？應該再增加多少毫升合適呢？

答：混合餵養添加配方奶的原則是先從少量開始，如一次30 毫升，然後觀察寶寶的反應。如果寶寶吃後不入睡或不到1 小時就醒，張口找乳頭甚至哭鬧，說明他還沒吃飽，可以再適當增加量，比如一次50 ～ 60 毫升。以此類推，直到寶寶吃奶後能安靜或持續睡眠1 小時以上。

此外，如果6個月內寶寶月體重增長超過500 克，說明餵養量已能滿足其生長需要。由於每個寶寶的需要不盡相同，所以父母只有通過仔細觀察和不斷地嘗試，才能了解自己寶寶真正的需要量。

問題6：可以把母乳吸出來後，和配方奶混在一起喂寶寶嗎？

一個朋友向我推薦一種「偷懶」的好方法，就是把母乳吸出來和配方奶混在一起喂寶寶，這樣需要分兩步來做的事情就可以一次完成啦！請問這樣做可以嗎？

答：不建議這種方法。

首先，寶寶的吸吮比人工擠奶更能促進母親乳汁的分泌；

其次，如果沖調配方奶的水溫較高，會破壞母乳中含有的免疫物質；再次，這樣做不容易掌握需要補充的配方奶的量；

最後，母乳餵養不僅是讓寶寶得到其他乳類中沒有的營養素和免疫物質，而且通過母嬰直接皮膚接觸，使寶寶心理得到滿足，更利於建立良好的親子關係。

問題7：寶寶現在3 個多月，因為我的奶水不足，想給她添加配方奶粉。可是幾次添加都失敗了。一碰到奶嘴，她就哭鬧。這是為什麼呢？

答：寶寶不接受配方奶可能有以下幾種原因：

• 首先考慮你的奶量是否真的不足，確實需要添加配方奶；

• 寶寶已經習慣了母乳，不適應奶粉的味道；

• 孩子不喜歡某種口味的奶粉；

• 原來的奶嘴或奶瓶已不適合孩子了；

• 帶養人或生活環境發生了變化；

• 孩子剛剛接種了三聯疫苗等等。

• 此外，餵奶量過多，到3 個月左右時孩子也可能出現厭奶。

應對的方法有以下幾種：

1、可以給孩子換合適的奶嘴，或換另一種奶粉試試看；

2、如為接種疫苗的反應或環境變化所致，一般3 ～ 5 天后孩子將逐漸適應；

3、孩子不想吃時不要強迫，開始孩子可能會因拒絕配方奶而餓1 ～ 2 頓，如果此時怕餓壞孩子而妥協，將前功盡棄，只要堅持一下，孩子將很快接受配方奶。

問題8：我兒子在用了幾次奶瓶之後，就再也不肯吸吮乳頭了。我現在只能將母乳吸出來用奶瓶喂他。現在還有扭轉的機會嗎？

答：吸吮母親乳頭比人工奶頭費力，所以，幾次過後，喜歡「偷懶」的小傢夥可能就不願意再吃媽媽的乳頭了。

為此，建議每次寶寶飢餓時要先喂媽媽的奶，寶寶可能會「飢不擇食」而吸吮母乳；

最好選擇流量小、接近母親乳頭的人工奶頭，使嬰兒吸吮時的感覺更接近母乳餵養。

此外，寶寶不吃母乳可能另有原因，如生病（鵝口瘡、口腔潰瘍等）沒胃口，家裡新換了保姆、孩子換了居住環境、母親因來月經改變了身體氣味等原因，使孩子感到不適應。如果是疾病原因，首先要解除病症，如及時治療口腔疾病；而對於環境的變化，不用擔心，寶寶很快就會適應。

問題9：寶寶現在15 天。從他出生時起，老公為了讓我晚上能夠休息好，決定夜裡由他去給寶寶沖配方奶。老公對我的關心我很感動，可我又覺得這種方法不太妥當。我到底應該怎麼做呢？

答：不建議採取這種餵養方式，因為這樣做不利於母親乳汁的分泌。寶寶的頻繁吸吮是促進乳汁分泌的最好辦法，母親的乳汁會隨著寶寶吸吮的頻率和量進行調節。如果晚上沒有寶寶吸吮的刺激，母親的乳房就會停止夜間泌乳。

而對於6 個月內的寶寶，特別是一兩個月的寶寶來說，要儘可能用母乳餵養，使其得到寶貴的免疫物質以及與母親肌膚的親密接觸，以滿足寶寶體格發育和心理發展的需要。

這段時間，媽媽的確會比較辛苦。建議你抓緊一切時間休息，無論是白天還是夜間，隨時和寶寶一起睡也是不錯的做法。

問題10：看到書上說，6個月前純母乳餵養的寶寶不用補水，那麼混合餵養的寶寶需要補水嗎？如果需要，怎麼補？

答：母乳中含有充足的水分，按說明書配置的配方乳中的水分也能滿足寶寶的需要，所以一般情況下混合餵養的寶寶也不用再補水。

如果在炎熱季節裡，環境溫度高，嬰兒有口渴的表現，體溫升高或皮膚出現汗皰時，首先可以通過多喝母乳來獲取水分，如果沒有母乳，可在兩頓奶間喂幾口水。如果孩子拒絕，不要強迫他喝。

問題11：混合餵養三個月後孩子突然不吃母乳了，怎麼辦？斷掉嗎？

答：這個要看母親希望怎麼樣，如果她還是想堅持母乳餵養，有很多方法可以嘗試。

這個問題很普遍，因為很多孩子如果混合餵養可能會覺得奶瓶比較快，寶寶很餓的時候能很快喝下去很多，不習慣用力吸媽媽的乳房，吸奶瓶和吸乳房是很不一樣的，而且含入的方法也不一樣。

有的孩子特別是在早期比如醫院裡面或者剛出院的階段使用過任何人造奶嘴，就容易引起乳頭混淆。如果可能的話，要盡量避免。如果早期有乳頭混淆，孩子就不想吃媽媽的奶，或者不會吃，因為。

孩子已經三個月了，可能不是乳頭混淆，因為這麼大的孩子會使用不同的方法，他可能奶瓶吃的很快，媽媽的乳房吃的很慢。這是因為奶瓶吸吮沒有乳房吸吮費力。如果混合餵養，不知不覺奶粉喂得越來越多，自己的母乳越來越少，因為媽媽的身體意識到了孩子的需求好像減少了，所以奶量就會減少。

如果媽媽想恢復母乳，還是要孩子多吃媽媽的乳房，不拒絕媽媽乳房的話，可以先用奶瓶餵奶粉，但是要喂少一些，減少10—15毫升，如果平時泡100毫升，現在就泡85毫升，喂完奶瓶之後把孩子放到奶頭上看看孩子還吃不吃。

孩子很餓的時候也想很快得到滿足，媽媽可以先餵奶瓶，接著再餵乳房。慢慢減少奶粉的量，母親的乳量也會增加，然後再過渡到純母乳餵養。

如果孩子拒絕媽媽的乳房，不含乳，但媽媽還想堅持母乳餵養，她可以試試用別的辦法喂孩子，停止用奶瓶喂，可以用小杓子一口一口喂或者一個小杯子，或者用細管貼在手指上喂孩子，讓他不要接觸奶瓶。有可能這個孩子一段時間之後又會吃乳房。