請大家看一幕戲
經常在醫院的婦科和產科上映,對話是這樣的:」醫生啊,我剛懷上沒多久,昨晚就突然的腹痛和出血,可把我嚇壞了!這是不是要流產啊?「
」你去做個檢查,不過應該是孕酮值低了,我給你開點黃體酮,你回家按劑量吃保一下胎。」
這段對話是不是聽著就很棒?
孕媽媽太不容易了 現代醫學可真厲害
甚至讓人長舒一口氣:
哇塞!
竟然有這樣的「保胎神葯」!
對於這種話
恆小生的白眼都要翻到天上去了:
拜託,都8102年了,
你還相信世上有無緣無故的孕期出血?
你還相信有保胎神葯?
是時候給大家講講
黃體酮,這被神化的藥丸了
什麼是黃體?
想知道黃體能不能保胎,我們先來了解一下什麼是黃體。
當女性排卵後卵泡液流出,卵泡壁塌陷,形成許多皺襞,卵泡壁上的卵泡顆粒細胞、卵泡內膜細胞和血管向內侵入,並在促黃體生成素的作用下,迅速轉變成富有血管的腺體樣結構,因呈黃色而稱為黃體。
黃體酮也叫孕酮,是由人的卵巢黃體分泌的一種天然孕激素。在未懷孕女性月經周期的後半期,孕酮就開始作用於子宮內膜。
孕酮是維持妊娠所必需的天然孕激素,對胚胎的健康發育是必不可少的。它必須維持在一個水準之上才能成功地支持胎兒健康發育,過低在懷孕早期會導致流產,在懷孕晚期則會早產。其主要生理作用有以下兩個方面:
孕酮改進懷孕準備
如果把受精卵比喻成一顆種子,那麼雌激素負責使子宮內膜增生增厚,好比使土壤增高增厚;而孕激素則作用於子宮內膜,促進子宮內膜血管和腺體的增生,未來給胚胎提供氧氣和營養,好比對種子進行灌溉和施肥,使子宮做好準備迎接受精卵的著床和發育。
孕酮提供安穩環境
孕激素還能抑製子宮收縮,為胚胎營造安全穩定的生長環境。
知道了黃體和黃體酮
那麼 問題又來了
孕期不明出血
黃體酮真的能安胎保胎嗎?
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孕期出血,黃體酮能保胎嗎?
在所有準媽媽中,大約20%-30%有過早孕期出血的癥狀,其中50%最終可以順利地產下健康的寶寶。造成早孕期出血的原因包括:
1先兆流產
表現通常是陰道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。此時孕婦應該注意休息,減少活動,避免同房、便秘、精神壓力,必要的情況下,可以遵循醫生的意見適當補充孕激素保胎。
2難免流產
難免流產通常出血量會比較大,與月經量相當或者更多,大多會伴有腹痛。在發生這種情況後,要注意去醫院檢查宮腔內是否有殘留物,必要時可能需要進行清宮手術。
3胚胎停育
在懷孕8周後沒有胎心搏動,常常意味著胚胎停育。一部分停育的胚胎可能會自然流產;但也有一部分會一直停留在宮腔裡,這種情況也需要清宮,否則可能會引起感染、大出血。
4異位妊娠
即我們常聽說的宮外孕,這是因為胚胎生長在子宮腔以外的部位所致,最常見的是輸卵管妊娠。另外,剖腹產瘢痕處妊娠的發生率也逐漸升高。
5著床期出血
這是由於胚胎附著到子宮內膜的過程(即著床)本身可能會伴隨點滴出血。
除了這些常見的原因,還有一些可能引起出血的原因,例如宮頸糜爛、宮頸息肉等。
孕期出血原因千千萬
黃體酮卻不是萬能保胎丸
不能保胎,我要這黃體酮有何用!
喂!別急著扔掉啊!
進行試管嬰兒還能用上!
等一下…為什麼試管嬰兒用得上?
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試管嬰兒要補充黃體酮藥物,為什麼?
想知道為什麼,我們首先要知道,造成試管嬰兒助孕的準媽媽們黃體功能不全的原因是什麼:
在控制性超促排卵過程中
為了防止卵子自行排出,而使用促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑抑製垂體功能,造成促黃體生成素的水準下降,導致黃體發育不良、功能不全,從而孕酮水準下降。
在取卵過程中
由於取卵過程中會丟失了大量的顆粒細胞,使黃體的有效組成成分減少,而導致孕媽媽們功能不全。外源性補充黃體酮,能提高血清和子宮局部孕酮的水準,彌補這一不足。
接受凍融胚胎移植
對於這類準媽媽,由於在人工周期中沒有卵泡生長和黃體形成,必須依賴於外源性補充的黃體酮來維持胚胎著床、發育所需的孕酮水準。
看到了吧,甲之蜜糖乙之砒霜
黃體酮真可謂試管嬰兒媽媽們的良藥!
那麼 注射黃體酮
到底要注意哪些事項呢?
恆小生早幫你們問好啦!
注射黃體酮的注意事項
黃體酮是一種油劑,據深圳恆生醫院生殖醫學中心的醫生介紹,醫院一般使用肌肉注射法,在兩邊臀大肌輪流肌注,每天注射後3小時熱敷局部,再敷生土豆片,最好邊按摩邊敷。
一般在胚胎移植後連續使用14天,直到查孕後再由醫生根據情況決定是否繼續用藥。在此期間,沒有醫生的醫囑不能私自停用。具體操作如下:
1.肌肉注射黃體酮3~4小時後,用毛巾濕熱敷肌注部位。水溫不宜太燙,防止燙傷;
2.可在注射部位貼敷生土豆片,以促進吸收;
3、用炒溫後的粗鹽,用紗布包裹後敷注射部位,效果不錯,注意需要等粗鹽稍微冷卻以後使用;
4、熱敷後,用清潔的手掌按摩肌注部位,可以促進黃體酮的彌散吸收;
5、發現注射部位有硬結,應該及時更換注射部位;
6、如果注射部位出現硬結,上述方法處理無效的,應該儘早去醫院找自己的主診醫生就診;
7、建議到外院注射者,應到正規醫院或診所找專業人士進行注射。
為了提高試管嬰兒技術的成功率
準媽媽們都需要補充黃體酮進行黃體支持!
但如果是為了保胎而使用黃體酮
效果如何還值得考究
可千萬遵醫囑,三思而後行啊!
不懂的問題,你可以問問她們
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整合編輯:深圳恆生醫院生殖醫學中心
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