當你身體有了這些癥狀，你可能患了肝病

因為肝臟「沉默寡言」，患病後癥狀隱匿，不容易引起人們的重視，所以在醫學界肝病也就有了「隱形殺手」之名。雖然早期癥狀不明顯，但出現下面的表現時，我們要提高警惕，不妨考慮一下是不是肝臟出問題了。

身體乏力、容易疲勞

當你感覺疲憊乏力持續不能緩解時，很可能是肝病的預兆。疲勞乏力或許是肝病中最常見和輕微的癥狀了，可以說是普遍存在於各種類型的肝臟疾病及疾病的各個階段。肝病患者常感到乏力，體力不支，容易疲勞，打不起精神，有時還會表現出急躁易怒。

其原因可能是肝功能受損，進食減少，食物消化吸收障礙，營養物質攝入不足，熱量減少所引起的。另外，肝臟是人體三大產能物質糖類、蛋白質和脂肪的代謝場所，肝臟受到損害時，發生代謝障礙而導致能量供應不足。這就好比是「發電廠」，既要有充足的原料，又需要把它們進行轉化，這樣才能發電。現在，糖類、蛋白質、脂肪等產能的「原料」已經「進廠」了，但「車間」出故障了，也不能實現「發電」。

食欲不振、噁心厭油

很多人覺得食欲不振、噁心厭油就是胃的問題，但醫生說可能是肝有問題，結果仔細檢查診斷後才發現，自己患的確實是肝病。也有不少病人因為長期把肝病當胃病治，擅自服藥，結果發展到了肝硬化晚期，甚至是肝癌，早已錯過最佳治療時機。

的確，一些肝病患者常會出現食欲不振、噁心、腹脹、上腹部不適等癥狀，再加上肝病在早期病情隱匿，所以常給病人一些錯覺，總認為是胃出毛病了。但仔細觀察，肝病和胃病還是有區別的。如果是胃病，大多曾有進食生冷辛辣、過量飲酒等情況，並伴有反酸、燒心、上腹疼痛，進食後癥狀可加重或緩解。

而若是肝病，可能會有大量用藥經歷或與肝病病人密切接觸的情況，常出現面色萎黃、尿黃、肝區不適，甚至皮膚瘙癢等癥狀。如果本身沒有胃病史，卻持續出現不明原因的疑似胃病癥狀，不要自行用藥，應去醫院確診。除了需做胃部檢查外，肝功能檢查也是必需的，尤其是經常喝酒、勞動強度過大的人群，以及B肝病毒攜帶者，更應注意。

為什麼肝病患者會出現這樣的癥狀呢？我們都知道，肝臟是人體內最大的「化工廠」，是最重要的代謝器官。其中分泌膽汁是肝臟的主要功能之一，膽汁中的膽鹽主要工作就是消化吸收食物中的脂肪。而肝病患者的肝細胞因為大量受損，分泌膽汁的功能大大降低，從而影響到脂肪的消化，所以會厭食油膩食物，甚至有的病人連聞都不敢聞，一聞就噁心。患有肝病也會造成胃腸道充血、水腫、蠕動減弱，胃腸功能紊亂，影響食物的消化吸收，進而會導致患者食慾減退、噁心厭油等癥狀的出現。

另外，由於肝病患者心理、生活以及經濟壓力比較大，常導致精神不暢而引起食慾下降。有時也會擔心某些食物會造成病情惡化而不敢進食。

肝區不適

肝區在哪裡？肝區是人體肝臟所在的部位，確切位置在右上腹部的肋內、右隔膜下。很多肝病患者往往感覺這個部位有時發脹，有時隱隱作痛，總之是不舒服，稱為肝區不適。在門診上，經常可以看到有些病人手捂著右上腹來就診，醫生就要注意了，這可能是肝臟在「報警」了。像病毒性肝炎、脂肪肝、肝癌等在早期常出現肝區不適。

肝臟本身沒有痛覺神經，所以不會產生疼痛。但為什麼有的肝病患者確實會出現肝區疼痛呢？主要是因為在肝臟外包有一層半透明的「肝包膜」，上面附有豐富的感覺神經末梢。比如肝炎病人，由於肝細胞的炎性腫脹，使得整個肝臟也隨著腫大，包膜綳得緊緊的，影響到上面的感覺神經末梢，因而產生疼痛。

另外，有很多肝癌患者，正是出現肝區疼痛才去醫院檢查而確診的。疼痛的產生，是腫瘤迅速生長使肝包膜張力增大，或癌細胞「侵犯」肝包膜所引起的。

黃疸

黃疸是肝病患者比較常見的表現，主要指的是鞏膜、皮膚、小便的發黃，又稱為「三黃」，憑藉我們的肉眼是比較容易覺察的。下面我們就分別來看一下這「三黃」。

首先要說的是鞏膜發黃。鞏膜就是我們常說的白眼球，這也是「三黃」之中出現最早、消退最晚、最易發現的。有時在燈光下不明顯，而在戶外陽光下易於辨認。

其次常見到的是皮膚髮黃，特別是面色發黃，而且黯淡無光。

如果肝臟受損、膽道阻塞，膽紅素不能正常排泄，反而會逆流入血液，血液中的膽紅素增加，經尿液排出的也隨之增多，所以出現尿色加深，就像濃茶一樣。有時膽紅素不能排泄到腸道，糞便顏色就變淺甚至呈陶土樣的灰白色。

可以說，黃疸顏色越黃，說明肝細胞破壞越嚴重，病情好轉黃色會逐漸消退。

肝掌、蜘蛛痣

在聽醫生描述一些肝病患者的臨床表現時，常聽到「肝掌」和「蜘蛛痣」，這到底是什麼樣的癥狀呢？發病原因又是什麼呢？下面就讓我們來了解一下吧。

首先伸開我們的雙手，手心朝上，大拇指根部的位置在醫學上稱為大魚際，小拇指的根部就叫小魚際。肝掌就是發生在這兩個地方，皮膚出現了片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓後變成蒼白色，解除壓迫後又呈紅色，而掌心顏色正常。如果留意觀察的話，可看見大量擴展連片的點片狀小動脈，有的情況下不僅手掌有，腳掌也有。慢性肝炎、肝硬化病人中，大部分會出現肝掌。

造成肝掌的原因是肝功能減退而引起的體內雌激素過多，而肝的滅活作用降低，因此肝掌會隨肝功能好轉而減輕或消失。

要注意的是，出現肝掌不一定都有肝病。臨床上往往見到不少健康人也有肝掌，但經過多年的觀察，肝臟功能一直正常，從未出現過肝臟病變。因此對於出現肝掌者，應結合病史、體格檢查、肝功能、B肝病毒表面抗原、超音波、掃描等多項檢查後並經過綜合分析判斷，然後才能得出正確的結論。

蜘蛛痣多發生在面、頸、手、胸、臂、背等處，中心是一個小紅點，周圍放射出許多細小的紅絲，整個直徑約0.2～2厘米，因為其形態酷似蜘蛛，所以稱為蜘蛛痣。也有少數人可發生在口、唇、耳等部位。

蜘蛛痣的生成與肝功能減退有關，是肝臟功能衰竭的警示燈。肝臟疾病會使肝細胞對雌激素的滅活能力降低，致使血液中雌激素增多，過多的雌激素有擴張小動脈的作用，即形成蜘蛛痣。因此，蜘蛛痣也會隨著肝功能的好壞而減輕、消失或增長、加重。

因為肝掌和蜘蛛痣的形成都與肝功能減退有關，所以兩者常常同時出現，尤其是對一些慢性肝病的患者。但通過合理的治療，肝功能恢復正常了，肝掌和蜘蛛痣也可同時消除。

腹水

腹水也是肝病患者的臨床表現之一，往往是肝臟損害較為嚴重時所出現的一種表現。腹水最常見的病因是肝硬化，特別是酒精性肝硬化。當患者有少量腹水（300～500毫升）時，可無明顯不適而不易被覺察；有中等量腹水（500～3000毫升）時，自覺腹脹，而且腹部呈膨隆狀；有大量腹水(3000毫升以上)時，可表現為呼吸困難及下肢浮腫。