得了帕金森氏症，除了吃藥我還有什麼選擇？

得了帕金森氏症，除了吃藥我還有什麼選擇？

得了帕金森氏症該怎麼辦？
高雄醫學大學神經學教授楊淵韓說，帕金森氏症的患者平均會在55歲左右發病，而20年後有80％的人會因為神經細胞死亡的沉積，演變成失智症，所以控制癥狀、減緩這種神經退化，是非常重要的。
目前對於帕金森氏症的治療，還是會以藥物為主，因為還找不出可逆的方式，只能減緩退化，對患者來說，用最簡單的方式，比較能保存生活品質；而另一種經由電極刺激的手術治療，畢竟還是一個風險，對於前期的病人不太會考慮使用。
帕金森氏症的藥物選擇
目前帕金森氏症的藥物分成多巴胺的替代品、刺激多巴胺受體、減少身體分解多巴胺的酵素等，而楊淵韓說，目前最常使用的藥物是左多巴，因為最便宜、效果又很好，但可能會有比較強的副作用，不建議初期或年輕的患者就開始使用。
不過藥物使用一段時間之後，還是會慢慢失去效果，楊淵韓說，醫師們會儘力讓患者的藥物使用量不要增加，但如果癥狀還是慢慢退步，就必須試著使用其他的方式，像是增加劑量，或是評估中重度、日常生活失調的患者是否可以使用手術治療。
帕金森氏症的分期
第一期：只有單側出現顫抖、肢體僵硬等癥狀。
第二期：雙邊都出現活動上的癥狀。
第三期：平衡力開始下降。
第四期：慢慢無法自理日常生活，但是還能自行走路。
第五期：必須靠輪椅才能行動。
視丘下核的深部腦刺激術是什麼 視丘下核的深部腦刺激術是一種高難度的手術，將精密電極植入兩側的視丘，讓電極能在腦部進行長期刺激，達到替代神經傳導的效果。
楊淵韓說，有的患者接受手術之後完全不用服藥，有的是用藥減少，有的卻完全沒效果，差異很大，所以手術前的評估非常重要。
即使要透過手術來治療，也必須是對藥物有反應的患者，楊淵韓說，因為沒有反應的患者表示他並不是典型的帕金森氏症，可能是小腦萎縮症或是其他神經退化性疾病造成的「帕金森氏症候群」，只是癥狀相似，成因並不相同，手術自然也沒有效果。 再來，對於有其他腦部疾病，像是失智症、其他神經退化疾病的患者，進行手術可能導致癥狀更嚴重，即使有針對失智症患者做經顱電極刺激的研究，

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