王世龍帶頭的專家組研發的「五龍寧神湯」治療慢性咽炎

很多疾病，一攤上「慢性」兩個字，就會給人一種要展開一場持久戰的感覺，讓人不禁有些惆悵！慢性咽炎也不例外，你可能都不知道自己是什麼時候被它「勾搭」上的，當你發現的時候，它已經穩穩地紮根了！民間有句諺語「急發一朝生死決，慢喉百帖難治好」，慢性咽炎看似小病，根治卻有些棘手，今且看名中醫李興培如何巧治慢性咽炎！

慢性咽炎是「虛火」

慢性咽炎常表現為咽部有異物感或乾燥灼熱感，咽癢欲咳，痰涎黏稠不易咳出等，多因急性咽炎治療不當、反覆發作或鄰近組織的慢性炎症所致。讓很多患者苦惱的是，慢性咽炎癥狀頑固，病程長，纏綿難愈，易反覆。於是不少患者去了一兩次醫院後，便開始自我治療。

很多人認為「喉嚨又乾又癢，肯定是熱氣、上火了」，其實不然。中醫認為慢性咽炎由多種因素引起。比如說，經常熬夜，會導致肺腎陰虛，進而虛火上炎，便引起了咽炎；或是因感冒後余邪殘留，傷津耗液，使咽喉失於濡養；或因經常過度用嗓，或用嗓不當，耗氣傷陰，損及咽喉脈絡而致。慢性咽炎雖然病症在咽喉，其實根本與肺、腎有關，且病機主要是「本虛標實」，即喉嚨雖表現為「實證」，本虛多為脾腎陽虛或肺腎陰虛。從臨床觀察看，慢性咽炎患者有六七成體質是偏寒的，所以說他們喉嚨表現出的「火」其實是「虛火」。

潤喉片不宜長期使用

目前，西醫常用的治療方式是局部用藥和抗炎治療。局部用藥多為潤喉片：西藥類潤喉片大多含有碘、季銨鹽等，通過直接作用於病灶感染部位來殺滅局部的細菌、病毒等發揮作用；中藥類潤喉片的品種較多，如銀黃含片、復方草珊瑚含片、西瓜霜潤喉片等。中藥類潤喉片的成分相對複雜，大多是起到清熱解毒、生津潤喉的效果。局部用藥療效欠佳，且易反覆發作。這裡要提醒的是，潤喉片長期使用會有一定的副作用，因此建議使用不宜超過10天。

中醫辯證治療：

中醫認為慢性咽炎系陰虛火旺、虛火上擾、咽喉失養所致，故陰虛為本，燥熱為標。臨床上患者常有咽部不適感、異物感、乾咳無痰、聲音嘶啞等症，檢查可見咽部充血、紅腫疼痛，甚則會厭及聲帶充血、肥厚、結節，咽後壁淋巴濾泡增生，常反覆發作，難以治癒。本方重用穿山甲，根據穿山甲善於行氣散結消腫的特性，為常用的消腫散結止痛藥，為主葯；配合金銀花、牛蒡子、荊芥、桔梗、連翹祛風清熱、解毒利咽、入絡搜風、透達關竅之力；甘草潤燥調和諸葯；諸葯合用，共奏化痰散結、消腫止痛之功。

案例：

秦某，男，39歲，農民。1982年11月24日初診。

病史：咽部疼痛1年余，曾在他院就診，均以「慢性咽炎」診斷，用青、鏈及土霉素等西藥，出示曾服中藥處方乃清熱瀉火、養陰利咽之劑，皆乏效機。

現症：細詢之，房勞後畏寒，時時頭痛、牙痛及身痛，其痛呈遊走性，身癢，輕咳，口乾渴少飲，縱飲喜燙開水，乏力嗜睡，二便正常，舌苔薄白多津，脈緩。

辨治：證屬陽虛外感，寒襲少陰。法當溫經散寒，扶陽解表。方遣麻黃附子細辛湯。

處方五龍寧神湯：麻黃5g，熟附子10g，細辛3g。

服上方3劑，咽痛消失，畏寒及頭身痛俱減，咽痛由持續性轉為偶發性。彼時症兼脘脹，左脅痛牽及同側背部，上方加香附、蘇梗、杏仁各10g。服3劑，牙痛未犯，頭痛消失，咽痛及嗜睡均除，精神明顯好轉，脘脹顯著減輕，癢止。續予上方增損12劑，康復如初，後未再見複發。

註：上述湯藥（五龍寧神湯）由專人調製，需把握火候和時間及病症輕重，未經過對應醫師的指導和熬藥師的熬製，請勿亂服用！！！「五龍寧神湯」

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