開顱、剖腹產同時進行 孕婦遭遇車禍醫護人員合力搶救

多學科醫護人員通力協作救治車禍重傷孕婦。（相城人民醫院供圖）

本報通訊員顧雨佳程艷龔亞琳

本報記者金追峰

10月10日早晨，一名慘遭車禍的孕婦被緊急送往相城人民醫院搶救，該孕婦頭部遭受重創、意識模糊，腹中胎兒命懸一線。在該院多科醫護人員的通力協作下，最終成功完成開顱、剖腹產兩項手術，母子平安。

慘遭車禍

母子雙雙危在旦夕

「送到醫院的時候，她已經處於意識模糊的狀態，頭部受傷嚴重，滲血不止。」該院急診科醫生唐海明表示，經過CT檢查，發現孕婦顱內出血、腦挫裂傷、顱底骨折、左顳枕骨骨折。查閱患者孕檢資料發現，腹中胎兒已有36周多，意味著孩子即將足月。重型顱腦外傷合併妊娠晚期，因患者處於意識模糊的狀態，如不及時進行顱腦手術，腹中胎兒同樣命懸一線。

時間就是生命，該院馬上組織神經外科、婦產科、新生兒科、麻醉科進行聯合會診。專家們經過討論，最終決定：顱腦外傷手術和剖腹產手術同時進行，最大程度保證母子平安。

十多名醫護人員緊急到位，聯合協作。根據患者傷情，搶救人員當即決定實施顱內壓實時監測。這項技術通俗地講，就是通過顱骨鑽孔的方法將壓力探頭置入腦實質或腦室內，以保證可以實時、有效、精準地監測顱內壓，判定藥物治療效果和手術指征。

開顱剖腹

醫護人員通力協作

開顱、剖腹產兩項手術需同時進行，這對麻醉技術要求相當高。全麻插管成功後，電鑽鑽顱，切開硬腦膜，見硬膜下少許暗紅色液體流出，電凝並切開蛛網膜，左額葉穿刺，順利置入顱內壓腦室探頭。顱內壓腦室探頭固定可靠後，腦外科醫護人員逐層縫合切口。

在顱腦外傷手術的同時，婦產科醫護人員緊急開展剖腹手術，搶救腹中胎兒。術中探查發現患者子宮已向右旋轉，所幸子宮下段形成良好。搶救人員當即於子宮下段處開展剖宮產手術。根據一系列評估診斷，最終按臀位分娩機制轉娩出胎兒。此時，新生兒科醫護人員早已到達搶救室，並且結合患者孕檢記錄和現場搶救情況，制定了一系列新生兒救治方案，以確保第一時間為新生兒提供有效醫療技術支持。

經過1個多小時緊急搶救，2項手術均以成功告終。目前，患者神志已逐漸清醒，在神經外科繼續接受治療。男嬰也救治順利，身體狀況良好、無畸形，稱重5斤2兩，目前已入住新生兒科繼續觀察。

相城人民醫院副院長王曉軍表示，此次成功搶救案例是該院救治眾多急危重病人中的一個縮影。該院一方面不斷完善「綠色通道」建設工作，極大地提高了危重病人的搶救成功率。另一方面，多學科聯合診療模式（MDT）日趨成熟。保障患者獲得準確診斷、精確治療以及良好預後等服務。