春天是抑鬱症危險期 老年期抑鬱最易被忽視

春天來了，氣象暖了，陽光更充足，鳥兒也更歡快了。心情也自然會像花兒一樣，歡快地綻放？事實可能沒有想像中這麼簡單美好。每到3~5月是抑鬱症複發高峰期，大約佔全年複發率的70%，這是一個「危險」的季節。其中有一種抑鬱症卻最容易被忽視！

久病老人三成有抑鬱

「老年人大多患有軀體疾病，如糖尿病、心血管疾病等，這些長久的病痛與老年期抑鬱症息息相關。」譚主任告訴記者，20%~30%的老年慢性疾病患者患有老年期抑鬱癥狀。

重慶市精神衛生中心曾對重慶地區進行了一次「2010~2011社區精神疾病流行病學調查」，他們選擇1845名老年人作為調查對象，調查發現這些老人中酒精導致的精神障礙（俗稱酒瘋子）患病率最高達到了9.2%，而老年期抑鬱障排第二，患病率達到了4.3%，即一百個老人中有4~5個老人有抑鬱障礙，其次是器質性的精神障礙，如老年癡獃等等。譚主任表示，在導致抑鬱的原因中，長期飽受軀體疾病折磨是很重要的原因之一，除此之外，還包括家族遺傳，以及社會隔離形成的孤獨、沒有目的性，自身缺乏價值感、老伴忽然離世、身體健康問題等都是引發的原因。

四大徵兆 提前發現老人抑鬱癥狀

「老年期抑鬱症與普通成年人的抑鬱症不同，前者以軀體癥狀居多，後者則更多地表現為情緒障礙。」譚主任表示，老年期抑鬱的典型癥狀有很多，但其中有四點極為重要，若你家老人有多數癥狀，則要引起注意，儘早就醫。

1.嚴重失眠：原本睡眠良好的老人會突然變得難以入眠，可雖入睡但醒得過早，或入睡了卻又自感未入睡（即所謂的「睡眠感喪失」），此時服用抗神經衰弱症的藥物往往毫無效果。

2.便秘：原本排便正常的老人會變得難以排便，嚴重可閉結一周，同時還會伴以種種消化障礙，如食慾大減甚至完全不思飲食，有的還出現腹脹、口臭等癥狀。

3.心血管異常：老年抑鬱症患者常出現血壓升高、心率中快或某些冠心病癥狀。

4.無名疼痛：部分老年抑鬱症患者在出現失眠、便秘、心悸等軀體癥狀的同時，還會出現諸如頭痛、心痛、腰背痛、關節痛等以疼痛為主的癥狀，而且患者以說不準。患者服止痛藥無濟於事，但服用抗抑鬱葯疼痛又會緩解、消失。

值得一提的是，上述精神癥狀和軀體癥狀可周期性發作，時重時輕，即便在同一天中，關頭輕重也可不同，一般來說，上午較重，而晚上較輕。隨病情的發展，特別是精神障礙也會越來越明顯，具體表現為：強烈的孤獨感和沮喪感，記憶力、判斷力、決斷力和學習能力大大下降，愛哭泣，不願見人（即便是至愛親朋），還可能有越來越強烈的自殺企圖甚至開始實施輕生計劃，最後極可能釀成災難性後果。

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三成抑鬱症患者「找錯科」

譚主任告訴記者，老年人患了抑鬱症，最開始一般表現為身體酸痛、四肢麻木、怕冷怕光等，於是很多家屬以為是老人身體出了毛病，把他們送到內科、外科診治，殊不知，老人患的是抑鬱症。據介紹，三分之一的老年抑鬱症患者最開始就診時「找錯了科」，往往輾轉一圈後才找到精神科，嚴重耽誤了病情。

抑鬱兩周以上需尋醫就診

軀體疾病越重患抑鬱症的風險越高，同時，抑鬱也能增加患心血管疾病的風險，老年抑鬱患者因心肌梗死死亡是沒有抑鬱的患者的4倍。據譚主任介紹，一個人長期處於焦慮狀態的話，自殺風險會很大。老年人心情抑鬱癥狀超過兩周以上不緩解，則需要加強注意，建議到醫院就診。

重度抑鬱需吃藥治療

在治療方面，譚主任表示，老年人已經形成固定的世界觀，單純的心理治療效果並不大。應該以藥物治療為主，心理治療為輔。重度抑鬱需要吃藥治療，而對於輕型抑鬱，譚主任更強調一般支持型治療，家人應多關心老人，幫助其進行心理調節，讓老年人擺脫抑鬱症的困擾

注意改善腦功能狀態

「預防老年期抑鬱症最重要的一點是保持良好的軀體狀態。」譚主任表示，老年人應在早期時積極防治軀體疾病，注意患者對使用的任何藥物的耐受情況。並注意改善腦功能狀態，防止一些缺血性腦疾患導致的精神異常。要防止腦動脈硬化的發展，加強腦血循環。必要時可以進行預防性治療措施。如服用降血脂、減輕血管脆性、促進小動脈擴張的藥物等。

多參加社交活動可防止老年抑鬱

豐富的生活閱歷和家人的陪伴是保護老人不患抑鬱症最好的方法。譚主任表示，一旦進入老年後，子女離開家庭，加上自己社會活動減少，若自己再不愛出門活動，時間久了表達能力就會隨之降低，抑鬱的風險也會加大。因此，他建議老年人一定要多參加戶外活動，多串門，與人交往，多利用自己的社會支持功能，便能預防老年抑鬱症的發生。