他汀類降脂葯為何要晚上服用？很多人都不知道

目前我國已逐漸步入老年化社會，心腦血管疾病的發病率呈不斷上升的趨勢，血脂異常對心腦血管疾病的發生、發展與預後均起著重要作用，雖然目前臨床應用的降脂葯還有很多種，但其療效均不如他汀類可靠。他汀類降脂葯由於除了降血脂之外，還具有穩定血管斑塊，抗氧化抗炎等等功效，目前醫學界公認，他汀類降脂葯是預防和治療冠心病、心肌梗死、腦梗死等心血管疾病最重要的藥物之一，其臨床地位不可替代。大量研究表明，應用他汀治療可以大大降低冠心病與腦梗死等患者發生嚴重後果的風險。

他汀類膠囊為何晚上服用？

他汀類降脂葯通過抑製羥甲基戊二醯輔酶 A（HMG-CoA）還原酶，從而阻礙肝內膽固醇的合成。另外，他汀類藥物還可增強肝細胞膜低密度脂蛋白受體的表達，降低血清總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇濃度。

由於膽固醇合成酶有晝夜節律，肝臟在夜間合成膽固醇能力最強，大約晚上12點左右合成達到高峰，因此建議在大部分他汀類藥物晚間或臨睡前服用他汀類藥物，服藥後經過吸收代謝，正好在晚12點左右可以發揮最佳療效，從而最大程度抑製膽固醇的合成。但是，藥物半衰期長的他汀類藥物例外可在一天內任一時間服用，且不受進食影響。

總體而言，臨床上因為於膽固醇合成晝夜節律，他汀類降脂葯一般都選擇夜間或睡前服用。

服用他汀類藥物除了服藥時間，還有以下注意事項：

1、用藥療程：對於已有心腦血管疾病發生的患者，或者有高危因素（如糖尿病高血壓）患者，血脂水準即使在正常範圍，也需要在醫生指導下服用此類葯以預防疾病再次發作，長期堅持服藥才能有效。

2、服用劑量：他汀類藥物所致肝損害的發生與服用劑量有一定的關係，一般服用10-20毫克的劑量，一般不引起轉氨酶升高，但如劑量增加至大劑量80毫克時，就會出現以轉氨酶升高為特徵的肝損害。記住不能擅自增加服用劑量。

3、肌肉疼痛：極少數患者服藥後會出現無法解釋的肌肉疼痛不適、肌肉酸軟、僵直或痙攣，您如有此類情況發生，請來醫院就診。

4、肝損害：極少數患者服藥後會出現轉氨酶升高，您如果檢查肝功能發現有此異常，如果轉氨酶超過正常值上限的3倍，需要停葯就診。建議初次服藥後1-2月複查肝功能，如果沒有異常，可半年或一年複查肝功能一次。極少數會有肝炎臨床癥狀，如果出現納差、乏力、腹脹、噁心、嘔吐、黃疸、肝痛，應立即停葯就診。