小夥伴們，你們好呀！我是HPV疫苗。這兩年來，我們家族的兄弟姐妹——2價、4價、9價HPV疫苗紛紛在中國上市！真是喜事連連啊！
與此同時，很多人也有疑問：接種HPV疫苗對咱們中國人有用嗎？下面我就來講一講我們HPV疫苗家族的那些事兒。
Part 1
我先來跟大家聊聊HPV闖的禍。
我的存在肯定是因為先有HPV的存在。HPV 嘛，就是人乳頭狀瘤病毒（Human Papilloma Virus），簡稱 HPV，是一個擁有 100 多個型號的家族。
HPV有在身體表面皮膚和黏膜部位「出差」的，也有在口咽部位、肛門生殖道「周遊」的，嗯，挺常見的一種病毒。
關於HPV，大家知道的更多的是女性宮頸癌。宮頸癌是我國女性發病率第2的生殖系統惡性腫瘤，冠軍當然就是乳腺癌啦！每年大約有13萬的新發病例，死亡約8萬例，高發年齡為50~55歲。這是不是讓你們想到了梅艷芳呢？
當然宮頸癌是很特別的腫瘤，它是惟一病因明確、惟一可以早期預防和治療的癌症。導致宮頸癌的必要條件是HPV持續感染，所以只需要進行早期預防，或者感染後乾預，阻斷HPV持續性感染，就可以預防宮頸癌。
上面我就說過HPV是一個大家族，根據基因組DNA序列的差異，可以將HPV分為100多種類型，其中40個以上的型別都與生殖道感染有關。
現在大家是不是在想這麼多種型別的HPV還會不會導致別的病呢？
會的。除了宮頸癌，HPV還與肛門癌、外陰癌陰道癌、陰莖癌有關。所以不要以為你是男人就不會感染HPV了喲。
根據一些報導，還發現人人都是HPV感染的宿主。但是不要因為這個就擔心的不得了哦！HPV就只是病毒，短暫的感染就跟你得了一次病毒性感冒一樣，甚至可能你還沒覺得異樣，病毒就已經在你體內被清除了。
如果是同一亞型的HPV病毒持續存在超過2年以上，那麼就會有機會導致宮頸的癌前病變。從癌前病變發展到癌也是一個漫長的過程，通常需要10~15年的時間，這段時間足夠檢查監測，並及時出手乾預，達到預防宮頸癌的目的。
HPV病毒跟大多數病毒一樣，目前來說，沒有任何藥物可以治療，基本靠自身的免疫力清除病毒。所以拜託大家不要相信電線杆或牆角的小廣告！
Part 2
哈哈，說了這麼多，完全沒有提到我自己，嚴重偏題了。
那現在我來給大家介紹一下我和我的兄弟姐妹！
目前全球上市的HPV疫苗，包括葛蘭素史克公司生產的2價疫苗Cervarix、默沙東的4價疫苗Gardasil 4和9價疫苗Gardasil 9。就目前而言，4價、9價疫苗比2價疫苗優勢是顯而易見的。
美國癌症學會（ACS）2016年7月19日發表了2016版HPV疫苗接種指南，對HPV疫苗接種的意見如下：
疫苗接種對象為所有年齡在11~12歲的兒童，不分性別，與其他傳統疫苗（百白破、流腦等）一起常規接種。
第一針接種可以從9歲開始。
女性可接種2價、4價和9價疫苗。
女性可在13~26歲接種，男性可在13~21歲接種，且這兩類人在之前未接種或未完成3次接種。
22~26歲男性可以考慮接種。
HPV疫苗應在13歲前完成接種，以增加有效率。如果延遲應儘早完成。
超過26歲的個體，存在男男性行為或有免疫功能缺陷（HIV）且之前未接種，推薦疫苗免疫。
ACS特彆強調：應告知年齡22~26歲未接種或未完成接種的個體，於較大的年齡行HPV疫苗免疫在降低癌變風險方面作用受限。
有證據表明，HPV疫苗在青春期前和青春期早期的預防效力最強。
2016版指南中最重要的推薦建議是所有11~12歲兒童，不分性別均行HPV疫苗免疫。接種年齡可以提前，但不能晚於13歲。
我想大家肯定還有個疑問，那就是接種疫苗之後，能保護大家多久呢？
美國疾控中心的數據是 6 年且保護效果不隨時間的推移而減弱。那是不是真的只有6年呢？現在還沒有人確定。
因為疫苗上市時間還不到10年，需要更長的觀察時間。疫苗是否有更長的保護期甚至終生有效，這個問題只能留給時間。
Part 3
最後就是要教大家如何預防啦！
預防的第1個大招，少女和女性在進入性活躍期之前接種疫苗！
接下來是第2個大招：女性應定時做宮頸癌篩查，發現早期癌症並進行早期治療以防病情惡化。不過30 歲之前不建議篩查HPV喲。
本文由無錫市第二人民醫院藥劑科提供
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