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視茫茫,常寫錯字、認錯人,小心三高引來黃斑部病變!

當視覺變模糊,影像或物體變形、扭曲時,小心可能是黃斑皺褶的癥狀!醫生說,黃斑部位於視網膜中心,主要負責中央視力,是感光功能最敏銳的部位。黃斑部一旦發生病變,視力馬上會受到影響。

黃斑部皺褶是指黃斑部長了一層薄膜狀的纖維組織,它會阻礙視網膜的感光功能,造成視覺變暗變模糊,也會因拉扯視網膜造成視覺扭曲及變形。

視覺出現扭曲異常勿拖延

門診中遇過患者拖到視覺嚴重扭曲才來就診,檢查後發現黃斑部腫脹厲害,才驚覺事情不妙。

一名55歲女性,因為視力模糊偶爾扭曲不以為意,直到癥狀更加明顯才緊張就醫,檢查診斷後是為黃斑皺褶且腫脹嚴重。嚴重的視網膜拉扯有時會連帶影響視網膜神經受損,造成黃斑部水腫,大幅影響視力,不可不慎。

嚴重的黃斑部皺褶可能會引發黃斑部裂孔及視網膜剝離等較嚴重的併發症,黃斑部皺褶拖延太久會產生黃斑的嚴重傷害如內部神經纖維化,神經萎縮等,使得黃斑部手術預後較差。

3種人發生機率高

黃斑部皺褶成因大多是個人體質問題,有些曾經患糖尿病視網膜病變,視網膜裂孔或視網膜剝離病史的患者發生機率較高。

目前治療黃斑部皺褶以微創玻璃體切除手術將玻璃體清除,再移除增生的視網膜上膜,術後視力先些微下降,大約六個月的時間讓視網膜受損的神經纖維和感光細胞修復,根據統計50%~75%患者視力會有進步。手術的複發率原發性少於5%,續發性約在10-20%之間。

並非患有黃斑部皺褶的病人皆須立即接受手術治療,越早治療效果越好。倘視力已經不敷使用或視覺扭曲變形嚴重的病患,接受手術治療是唯一改善的方式,但黃斑功能不一定能完全恢復。


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