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痛風性關節炎不能吃什麼,中醫養生,痛風性關節炎鑒別診斷,護理

痛風性關節炎發病就在一些關節上面,非常容易跟其他關節疾病相混淆。但該如何鑒別,最常見的是類風濕性關節炎,痛風性關節炎的抽血檢查尿酸是高的,而類風濕性關節炎的類風濕性因子是陽性的;臨床表現也是不一樣的,痛風性關節炎可能從足大拇指開始發病,累及到其他的大關節,往往都是單關節發病。類風濕性關節炎可能是四肢的大小關節對稱性發病,比如病人出現手指頭對稱性變形,這是比較容易鑒別。

第二個是化膿性關節炎,比如說病人出現化膿性關節炎,發熱癥狀可能比較嚴重,感染的癥狀比較嚴重,抽血可以檢查出細菌,通過血液指標也是可以鑒別的;其他的像膝骨性關節炎,膝骨性關節炎的發病局限於在膝關節,通過病位診斷、抽血檢查,膝骨性關節炎的尿酸一般是不高的,而痛風性關節炎尿酸經常是偏高的。

痛風性關節炎

還有關節腫瘤和關節結核,也是需要鑒別的。腫瘤和結核可能會出現陰虛內熱的癥狀,比如患者首先出現潮熱,典型的疼痛,腫瘤跟結核晚上的時候疼痛很劇烈,也可以和痛風性關節炎進行鑒別的。

中醫治療「痛風」歷史悠久呢!最早見於晉代《劉涓子鬼遺方》:「痛風腳腫痛……」,《丹溪心法痛風》指出痛風的特點是「晝靜夜劇,如虎嚙之狀」。

痛風性關節炎

中醫的治療原則是:「急則治其標;緩則治其本。」也就是急性期,治療表面的,緩解紅腫熱痛癥狀;緩解期,治療根本,調節人體平衡,多以「補腎運脾」、「泄化瘀濁」,徐徐圖之。

中西醫結合治療,能將西藥療效迅速肯定的優勢與中藥作用緩和、毒副反應少以及減少急性發作的優勢有機結合起來,揚長避短。痛風性關節炎是一種由尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,屬代謝性風濕病範疇。

痛風性關節炎

痛風性關節炎好發於中老年男性,40歲以上多見。高尿酸血症是痛風性關節炎發生的基礎,遺傳、高嘌呤飲食、腎臟疾病、藥物均可導致高尿酸血症,誘發痛風性關節炎。痛風性關節炎急性期以突發單關節紅腫熱痛為主要表現,下肢足部關節多發,也可波及膝、手指、腕、肘等關節。痛風急性期,關節腫痛劇烈,但具有自限性,可在數天或2周內自行緩解。

痛風性關節炎

隨著病情發展,痛風患者可出現腫大的痛風石,沉積於關節,造成骨質破壞與關節畸形,影響關節功能。痛風性關節炎實驗室檢查可見血尿酸水準升高,影像學檢查可觀察到尿酸鹽結晶徵象。痛風性關節炎的治療分為急性期、間歇期與緩解期治療兩部分,急性期以迅速緩解關節腫痛為主要治療原則。間歇期與緩解期以降低血尿酸水準為主要治療原則,此外,中醫藥治療痛風性關節炎也具有一定的治療效果。

痛風性關節炎

痛風性關節炎患者需要調整飲食結構,限制海鮮、豆製品、動物內髒的食用,避免飲酒以及抽煙,注意休息,避免精神緊張,肥胖病人應努力降低體重,鼓勵多飲水,有利於尿酸排出。痛風性關節炎發病率高,危害性大,早期診斷、系統及規範化治療是保持病情穩定的關鍵。

飲食

痛風性關節炎的護理主要是疼痛時製動、熱敷。若患者痛風病程持續20-30年,較易形成痛風性結節,進而引發局部皮膚破潰,皮下可見灰白色泥沙樣組織,傷口護理尤為重要。因痛風結節含有高濃度單鈉尿酸鹽,細菌無法生存,傷口不易出現感染,但若結晶持續生成,可致傷口紅腫、長期不愈,甚至引發皮膚病變,可對傷口進行消毒,並塗抹相應中藥膏。

痛風性關節炎

管住嘴是第一位的,一定不能進食高嘌呤的食物,比如動物內臟(羊心、豬肝、腰子……)、海鮮類(各種魚、蝦、扇貝,河魚也是魚哦),肉湯(嘌呤水溶性的,所以肉湯中格外多),各種肉類(雞、鴨、豬、牛、羊),豆製品,菌菇類。

那要多吃什麼呢?首先當然是要多喝水,多喝水才能多排尿呢,尿酸中的3/4由尿液排出。夏季建議每天飲水要達到3000ml。其次是增加鹼性食物攝入量(新鮮水果、新鮮蔬菜、蘇打餅乾、蘇打水、碳酸飲料等)。蛋白質也必須要吃呀,那就推薦牛奶、雞蛋,或者各種嘌呤含量高的食物稍微吃一點點吧。

痛風性關節炎是由於尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應,其多有遺傳因素,好發於40歲以上男性,多見於第一蹠趾關節,也可發生於其他較大關節,尤其是踝部與足部關節。

食物

痛風是一種常見且複雜的關節炎類型,各個年齡段均可能罹患本病,男性發病率高於女性。痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼,發病急,關節部位出現嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎症,疼痛感慢慢減輕直至消失,持續幾天或幾周不等。當疼痛發作時,患者會在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感類似於大腳趾被火燒一樣。

最常發病的關節是大腳趾(醫學術語:第一蹠骨),但發病的關節不限於此,還常見於手部的關節、膝蓋、肘部等。發病的關節最終會紅腫、發炎,水腫後組織變軟,活動受限,最後影響日常生活。這些癥狀會反覆出現,所以一旦關節出現強烈、突然的疼痛後,就要及時看醫生,做好癥狀管理和預防。

痛風關節炎不能吃什麼

痛風性關節炎與肥胖病、高脂血症密切相關,所以,積極地控制脂肪和蛋白質的攝入,對於預防痛風性關節炎發作,有著積極地意義。痛風關節炎不能吃什麼,患者的飲食應以清淡的鹼性素食為主,可以多吃一些含嘌吟較低的奶類和蛋類。痛風患者的蛋白質攝入量應限制在每公斤體重每日0.8~1.0g以下。脂肪的攝入量應控制在每日60g以下,禁止吃動物油。


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