六招助慢阻肺患者安然過冬

今年11月21日是第17個慢阻肺日。眼下寒流將至，又到了慢阻肺患者「非常難過」的日子。專家提醒，每一次急性發作後，慢阻肺患者的肺功能都會進一步下降，加快疾病進程。他支招，慢阻肺患者可從六個方面著手，預防急性發作，安全過冬。

慢阻肺流行狀況嚴峻

最新的流行病學調查結果顯示，我國約有慢阻肺患者一億人，其中40歲及以上人群慢阻肺的患病率為13.7％，相當於這個群體中平均每8個人就有一人是慢阻肺患者。「這項研究結果充分說明，我國慢阻肺流行狀況十分嚴峻。」廣州市第一人民醫院呼吸內科主任兼大內科副主任趙子文教授介紹，近年來我國慢阻肺患病率呈逐年上升趨勢，40歲及以上人群的患病率由2002年的8.2％上升到13.7％，增長了近一倍！

慢阻肺在疾病早期沒有明顯癥狀，但肺功能卻下降迅速，當出現咳嗽咳痰或運動後氣促等癥狀就診時大多數患者的肺功能已減退30％~50％，患者在受到細菌感染或病毒感染後往往會發生急性加重，嚴重時可出現呼吸衰竭，甚至危及生命。

醫學界普遍認為，慢阻肺如同高血壓、糖尿病一樣需要長期治療，但慢阻肺卻未像其他慢性病一樣得到足夠的重視。

慢阻肺「老慢支」不是一回事

很多人認為慢阻肺就是「老慢支」（慢性支氣管炎），其實不然。慢阻肺包括常見的「老慢支」和肺氣腫氣流受限的部分。也就是說，如果「老慢支」、肺氣腫患者肺功能檢查出現氣流受限，且肺功能明顯下降時，則是慢阻肺。

廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸內科主任程璘令教授告訴記者，慢阻肺強調肺功能的下降，「老慢支」更強調咳嗽咳痰癥狀，而肺氣腫更強調肺部影像學上的改變。排除慢性咳嗽已知的其他原因後，如果患者每年咳嗽咳痰超過3個月，並連續2年或以上者，即可以稱之為「老慢支」患者。

當「老慢支」發展到一定程度出現氣流受限、肺功能下降時，便發展成了慢阻肺。「『老慢支』在一定程度上可以說是慢阻肺的基礎。」趙子文說。

高危人群尤需重視檢查

哪些人更容易得慢阻肺？趙子文介紹，慢阻肺的高危因素包括個體易感體質及環境因素。早產兒、超低體重新生兒、兒童時期有反覆呼吸道感染史，抽煙者及有長期煙霧接觸史，長期咳嗽咳痰等人群都有較高的慢阻肺發病可能性。

據統計，吸煙人群慢阻肺患病率超過不吸煙人群患病率一倍，吸煙時間越長、吸煙量越大，慢阻肺患病風險越高。

肺功能檢查是慢阻肺診斷的「金標準」，檢查時配合較好者一般十分鐘左右即可完成檢查，建議有高危因素者定期進行肺功能檢查，尤其是40歲以上者，有條件的情況下每年都應做一次肺功能檢查。

支招：以下六點需注意

慢阻肺患者如何安然過冬？專家支招如下：

1.遵醫囑堅持吸入用藥。

2.氧療。具體是否需要吸氧，可遵循醫生的建議。

3.戒煙。無論是穩定期還是急性發作期，戒煙都是首先要做的事情，改善室內空氣汙染，保持適當通風。

4.預防接種。80%的慢阻肺的急性加重是由感染引起的，建議每年進行流感疫苗接種。

5.堅持肺部及全身康復鍛煉。需要注意的是，慢阻肺患者冬天應儘可能避免過多的戶外運動。

6.病情加重時及時就醫。若咳嗽咳痰氣促突然嚴重加重，要及時就醫。 （全媒體記者王婧）