年年體檢，為啥癌症還是成了「漏網之魚」？

近年來，隨著癌症的高發與年輕化，人們逐漸意識到防癌的重要性，視體檢如空氣的人正在逐漸減少。

然而，人們也發現，經常有癌症成為常規體檢的「漏網之魚」，一些癌症患者等到中晚期出現癥狀時才被發現已經回天無力。

大家不禁納悶，為何年年體檢正常還患癌？怎麼樣的體檢才能發現早期癌症？今天保魚君就來為你解答疑問。

文章主要分為一下板塊：

• 為什麼年年體檢查不出癌？

• 國外的體檢是怎麼樣的？

• 如何選擇合適的體檢套餐？

• 保魚君總結

1、部門的體檢項目大多與癌症篩查無關

說起大家的部門體檢，想必不外乎是以下體檢項目：

這些常規健康體檢的側重點主要在體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而沒有放在癌症篩查方面。比如血糖、血脂的檢測，主要看是否屬於高血糖、高血脂。

然而，防癌體檢是由腫瘤專科醫師利用專業的技術手段和方法，針對癌症高危人群、健康人群的全面腫瘤篩查，和普通體檢相比最突出的特點是針對性強，可發現常規體檢檢查不到的或疏漏的鼻咽、肺、食道、胃、腸、肝、宮頸、卵巢、攝護腺、乳腺等器官常見腫瘤的「蛛絲馬跡」。

因此，癌症的篩查也是註定需要高解析度的醫療儀器來檢查的。

這樣看來，如果我們要打響「防癌之戰」的話，為自己額外選購一份癌症篩查的體檢還是很有必要的。

2、體檢方式都錯了，怎麼查得出癌症

在多數體檢套餐中，檢查肺癌最直接的手段就是X光片。可在現實中，如果用胸部X光片檢查，診斷出肺癌的話，臨床表現常常就已經到晚期了。

實際上，我們應該用低劑量螺旋CT來篩查肺癌（低劑量胸部CT），因為它測試的更加精準。

為什麼低劑量螺旋CT檢測會更加精準呢？

原因就是檢查的範圍更廣、檢查的角度更多。

CT檢查採用Brilliance 64 層螺旋CT掃描器進行掃描。

掃描部位是：肺尖至肺底部，掃描範圍由鎖骨至橫膈膜，矩陣像素規格512×512。要求患者掃描期間屏住呼吸，圍繞肺部行多切面反射掃描，確保無檢查盲點，約11~15s內完成掃描。

X線平片檢查對患者進行常規的肺部正側位X線片，影像由2名主治醫師級別及以上的專長影像學診斷的高級職稱醫生根據掃描結果共同診斷，記錄結核病灶位置、直徑、形狀和分布情況。

由於一個是多切面掃描，一個是正測位成像，因此低劑量螺旋CT檢查的診斷符合率會明顯高於X線平片。

3、醫生的醫技與責任也是一個很重要的因素

這一點是保魚君從一次體檢經歷中得出來的。

事情發生在2016年9月，父親感覺身體不適，於是我領著他在老家縣級醫院檢查。我們做了一個腎部超音波，後來報告上顯示囊腫，由於醫生跟我們認識的緣故，他做的非常的仔細，最後根據多年經驗判斷出父親的腎部不是囊腫那麼簡單，建議我們去大醫院做增強CT。

聽了醫生的建議，不久後，我帶著父親到杭州的一家醫院再一次檢查，結果果真不一樣。記得報告是在2016年11月出來的，上面顯示為腎Ca，即腎癌的意思。

由於擔心父親還有其他問題，我還給父親預約了一個全面體檢，機構是某康國賓。在2016年12月初的時候進行的體檢。同樣包含腎部超音波，結果體檢醫師給到的報告只是「腎囊腫」，並未建議進一步檢查！

現在，父親早已恢復健康，回想這樣的事情，我很慶幸遇到了一位負責任的醫生。在一些需要醫生經驗判斷和精力投入的檢查項目上，體檢結果真的是相差太大了。而醫術的高明與責任心正是其事態走向的關鍵環節。

二、國外的體檢是怎樣的？

1、揭秘你不知道的「日本精密體檢」

日本精密體檢是指不管有沒有身體自我發覺異常癥狀，定期通過精密儀器，對身體各部位進行的一種精密檢查。主要目的是為了篩查癌症，其次是各種生活習慣病。它是一項對自我近期健康度檢測的重要標準！

那麼日本精密體檢的項目有哪些呢？

保魚君扒了扒資料總結如下：

從體檢項目來看，日本精密體檢並沒有什麼大不同。事實上，日本精密體檢的第一特色在於「精密」。

比如，在日本，頭部核磁共振 MRI 掃描時間很長，大概25-30分鐘左右；而在國內做的大概10分鐘就結束了。因為人太多，設備成本也高，只能壓縮每個客戶的時間。

另外，日本的胃鏡是鼻腔進入式的，內窺鏡管子很細，醫生如果肉眼分辨不清內壁上的東西會噴些水，或者會噴碘酒，如果還是不確定就取一些細胞活檢。

嗯，說了這麼多，想必大家最最關心的是「錢」的問題。如此精密且人性化的體檢需要多少費用呢？

保魚君查看了一些體檢官網上的數字，其大致情況如下為：基礎套餐將近兩萬，全面高級的體檢套餐在4萬元左右。

看到這樣的數字，保魚君立馬捲起袖子努力賺錢，想早日赴日體檢一番。雖然費用昂貴，但想一想治療癌症的費用可是遠不遠不止這麼點錢，因此心中的天平就往體檢這一邊傾斜。

2、來自美國癌症協會的建議

既然日本精密體檢似乎與我們還有一點點距離，那麼在國內進行體檢，有哪些是必須要知道的？

保魚君根據美國癌症協會發布的一份資料，分別總結出了男性和女性針對性的檢查項目，並提出來相關建議。

看到這，我相信大家對體檢有了大概的方向，但似乎不是很具體，保魚君接下來會化繁為簡，給你詳細分析幾款體檢方案。

一貫與保險死磕到底的保魚君今天就死磕這些體檢套餐了。

1、男性朋友注意啦！

先記住這些重點吧：

以浙江省腫瘤醫院體檢中心提供的套餐為例，保魚君對比了下列五種價位的體檢套餐：

防癌篩查基礎套餐

防癌篩查套餐經營型

腫瘤篩查綜合經典套餐

Vip尊貴型體檢套餐

128排 PET-CT套餐

• 注意：128排GE Discovery PET-CT是目前國際上最先進的分子影像設備之一，具有高靈敏、高清晰、高解析度、高精準定量測量等優點。

• PET-CT能早期發現嚴重危害生命的腫瘤等疾病，作為腫瘤高危人群早期篩查的手段，有利於達到早發現，早診斷，早治療的目的。

（點擊查看大圖）

依圖分析：【基礎套餐】項目最少，價格最便宜，包含前總攝護腺特異性抗原檢測，甲胚蛋白和超音波，但不包含低劑量的胸部CT、胃鏡，適合生活方式比較健康且年輕的朋友。

【精英型套餐】比基礎套餐多了7項內容，大約高了一半的費用，其中包含低劑量胸部CT、甲胚蛋白和超音波，肺癌的檢查力度提升了，但在胃癌的篩查還是不夠的，對自己健康狀況不自信的朋友慎重選擇。

【綜合經典套餐】在精英型套餐的基礎上新增了腫瘤指標、胃泌素釋放肽前體和傳染病常規等內容，體檢涉及身體方方面面，適合從未體檢過的朋友，可全方位了解身體大致情況，但不適合重點癌症篩查。

【VIP尊貴型體檢套餐】五種套餐中，只有這一套餐包含無痛胃鏡、無痛腸鏡的檢查。但沒有甲胚蛋白和超音波，需根據自身身體情況來定。

【128排PET-CT套餐】前面說到，128排PET-CT是國際最先進的子影像設備之一，屬於高端醫療，其檢查效果是不容置疑的，但費用很高，適合預算充足的朋友。

另外，這一套餐的項目沒有VIP尊貴型套餐的項目多，不過話又說回來，體檢項目也不是越多越好，還是要檢查的方式精密不精密。128排GE Discovery PET-CT說不定一陣見血。

2、女性朋友注意啦！

與男性體檢套餐相比，女性體檢套餐整體項目會多幾項，同時幾種套餐的費用都會高幾百塊錢。

而對於女性來說，重點需要關注下列幾項疾病的檢查：

a）乳腺疾病（乳腺增生、乳腺結節、乳腺纖維瘤）

單純的乳腺增生，一般都是良性病變，惡性概率極小，風險低。

乳腺結節，主要看BI-RADS分級，大小、邊界是否清晰、有無腋窩淋巴結腫大。

而乳腺纖維瘤，乳腺良性腫瘤、癌變可能性極小，不到1%。

因此，這些疾病需要早檢查出來，早治療，不影響生活品質。

對應的體檢項目有：乳腺超聲、雙側乳腺、雙側腋窩黑白超音波、乳腺鉬鈀

其中乳腺鉬鈀檢查，解析度高、重複性好，留取的影像可供前後對比，對乳腺癌的診斷敏感性為82%~89%，特異性為87%~94%。

因此，我們在選擇體檢套餐時，女性朋友們很有必要看看是否可以做乳腺鉬鈀。

b）生殖系統疾病（卵巢囊腫、子宮肌瘤）

卵巢囊腫，良性多見，有一定的惡性比例，需要看囊腫的個數、大小。

子宮肌瘤，是最常見的良性腫瘤之一，同樣需要看肌瘤的大小。

對應的體檢項目有：超聲檢查（分為腹部超音波和陰道超音波）

超聲超音波的目的就是了解子宮、子宮內膜、輸卵管和卵巢的情況，早期發現子宮肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢囊腫及其他良惡性病變等。

陰道超音波還可以檢查出卵巢卵泡的大小和生長情況，以及子宮內膜的的情況。對於較小的病變，更應該選擇陰道超聲。

c） 甲狀腺疾病（甲狀腺結節、甲減、甲亢）

甲狀腺結節，主要看TI-RADS分級、大小、邊界、有無頸部淋巴結腫大、有無微小鈣化。

甲減的意思就是甲狀腺功能減退，醫生會根據發病年齡、控制情況、甲功來判斷

甲亢，就是甲狀腺功能亢進，要看甲狀腺功能是否正常。

對應的體檢項目有：甲狀腺功能檢查、甲狀腺超音波。

另外，還需要注意的體檢項目有：

其中，宮頸塗片分為兩種，一種是叫巴氏塗片，是把宮頸細胞和少量分泌物塗到玻璃片上固定。

另一種叫TCT（液基薄層細胞學塗片），是將宮頸細胞放入一小瓶液體中，通過機器把分泌物和血液洗掉，然後隻固定宮頸細胞，所以更容易發現異常細胞。

TCT還可以看到滴蟲、念珠菌、放線菌和單純皰疹病毒等微生物。但如果從來沒有性生活不需要篩查。

另外，如果年齡小於25歲，也不需要做HPV（人乳頭瘤病毒）檢測。

以浙江省腫瘤醫院體檢中心的女性特色腫瘤篩查套餐為例，我們來看看這份體檢套餐是否包含這些檢查。

從這份表格來看，這份套餐很符合其原本的定位：重點篩查女性特有器官的高發腫瘤，如乳腺癌，宮頸癌，卵巢癌等。

其中，乳腺鉬鈀針對的是乳腺癌；TCT是宮頸塗片的一種方式，針對宮頸癌的篩查。

總的來說，女性在選擇體檢套餐時可參照這份套餐中的體檢項目進行體檢。還需額外補充的檢查項目就是甲狀腺功能檢查。

到這，如何分析體檢套餐的思路就全部掏給大家了。

另外需要提醒的是：這些套餐都不能自定義更換項目，也就是說，購買什麼樣的套餐就是什麼樣的體檢項目的，不能根據自己的喜歡自由組合項目來體檢。

如果有一家體檢中心可以讓消費者自定義更換項目，那麼這是非常人性化的，這就相當於針對自己的健康狀況量身定製了一套體檢方案。因此，大家體檢時，不防問一問體檢機構。

選體檢就跟選保險一樣，沒有最好的體檢，只有適合自己的體檢。

• 比如對自己健康狀況不了解的朋友需要選擇項目多一點的套餐；

• 吸煙的朋友可能就要重點進行肺部腫瘤篩查。

• 預算多一點的朋友可能可以選擇上萬元的套餐，甚至是精密檢查；

• 預算少一點的朋友則選擇價格較低且較全面的套餐。

雖然保魚君拿浙江省腫瘤醫院體檢中心的套餐來對比分析，不一定適用各個地區的朋友，但這樣的一種權衡之策或一種分析邏輯應該是可以供大家參考的。