【友誼科普】兒童的睡眠打鼾︱世界睡眠日專題

提起睡眠質量，我們往往關注更多的是成年人的睡眠健康問題，然而兒童也會存在打鼾等睡眠問題。在耳鼻喉科，最常見的是因為腺樣體肥大、扁桃體肥大導致打鼾來做手術的兒童，那麼這兩個部位和我們的睡眠打鼾有什麼關係呢？

腺樣體位於我們的鼻咽部，不能用眼睛直接觀察到。扁桃體位於口咽，張大嘴巴的時候大部分可以看到。當這兩個部位腫大時，就會引起通氣不順，小孩子會表現出張口呼吸，尤其在夜間，就會出現呼吸音重，甚至打呼嚕的現象。由於孩子感冒或是伴發過敏時也會出現睡覺打呼嚕，所以我們要留心觀察孩子在相對健康狀態下是否有打呼嚕的現象。如果健康狀態仍出現睡覺張口呼吸，打呼嚕，白天注意力差的情況，建議您務必要帶孩子到醫院做進一步檢查，確定是否有扁桃體肥大、腺樣體肥大等問題。

兒童一天中有1/3的時間都是在睡眠中度過，睡眠打鼾引起的缺氧會影響兒童的骨骼發育，導致孩子生長緩慢，智力發育落後；影響面容，造成小頜畸形、牙列不齊、上頜骨變長等「腺樣體面容」；甚至有些孩子因為腺樣體肥大引起分泌性中耳炎，導致聽力下降。

目前，來院就醫時，耳鼻咽科會給孩子做兩個檢查來判斷孩子的狀態。一是電子喉鏡，一根直徑3.5mm的軟管從鼻孔進入檢查，如果孩子配合良好，短短1分鐘就可以完成檢查。如果檢查出腺樣體肥大，也不要著急要做手術，因為在兒童2-6歲時期，腺樣體是增值旺盛時期，會呈現生理性肥大，一般在10歲前後就會萎縮。還有一個檢查是睡眠監測檢查，用來評估這種打呼嚕給孩子造成的危害有多大。我們會讓孩子在家裡完成這項檢查，第二天交還設備後醫生會分析數據，如果出現夜間缺氧的情況，我們建議進行儘早乾預，具體治療方案取決於醫生作出的綜合評估。如果判斷需要手術治療，家長們也不必擔心，手術將採用全身麻醉，應用等離子消融系統來完成，出血少，術後疼痛小，術後3-4周即可完全恢復。

通過這幾天的介紹，相信大家已經對成年人和兒童的睡眠打鼾及治療方法有了一定了解。如果您或家人存在睡眠打鼾等相關問題，希望得到進一步指導與治療，歡迎您前往北京友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科進行諮詢。

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