甲狀腺疾病飲食指導——甲狀腺炎篇

甲狀腺炎是一組累及甲狀腺的以炎症為主要表現的異質性疾病，由自身免疫、病毒感染、細菌或真菌感染、放射損傷、肉芽腫、藥物、創傷等多種原因所致甲狀腺濾泡結構破壞，其病因不同，組織學特徵各異，臨床表現及預後差異較大。按起病快慢分為：急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎(亞甲炎)、慢性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎) 。

下面就不同甲狀腺炎患者飲食注意事項分述如下：

急性化膿性甲狀腺炎

很少見，多與細菌或真菌感染有關。起病急，可出現高熱、甲狀腺腫塊，局部皮膚髮紅，觸痛明顯，積極抗感染是關鍵。

1、要注意加強營養，注意避免吃辛辣刺激性食物，如薑、蒜、辣椒等。

2、飲食宜清淡，適當多吃些含維生素C較高的食物，如西紅柿、奇異果等。

3、高熱明顯，注意臥床休息，注意多飲水，保持水電解質平衡。

4、如果感染較難控制，或反覆發作，應注意有無先天發育不全。

亞急性甲狀腺炎

與病毒感染有關，多在發病前1-2周有上呼吸道感染病史，表現為甲狀腺突然腫脹、發硬及疼痛，並多伴有耳顳部疼痛，有的病人可出現吞咽困難。病人可有發熱、血沉增快等。疼痛明顯者需激素治療。

1、此類患者可有高熱，一般來說，可常吃富含維生素的新鮮水果，如蘋果、桃、香蕉、柿等。

2、此類患者多有一過性甲亢，應少吃刺激、辛辣、興奮、提神的食物，如蒜、薑、花椒、咖啡、可可等。

3、患者多有咽喉部疼痛，應少吃油煎、燒烤等燥熱性及油膩食物。

4、患者甲亢為細胞破壞後引起，對碘鹽及含碘食物無特殊要求。

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

又稱橋本甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病。臨床表現為無痛性瀰漫性甲狀腺腫，較大者可產生壓迫癥狀如呼吸困難、吞咽困難等，在病變初期可有短暫的甲亢表現，以後會出現甲狀腺功能減退。

1、橋本甲狀腺炎表現為甲亢時，飲食上應限制碘的攝入。

2、如果是橋本甲狀腺炎沒有甲亢，僅TPOAb等陽性，需低碘飲食，如果大量食入高碘食物會增加甲狀腺濾泡細胞的損傷及抗體產生，也就是會加重炎症反應，從而加重甲狀腺細胞的破壞，因此不主張進食高碘產品如海帶、紫菜、蝦皮等。

3、橋本氏甲狀腺炎是慢性免疫性疾病，平素應注意避免熬夜，保持心情舒暢，少食辛辣食物等。

4、補硒對橋本氏病有一定好處，可以進食富含硒的食物，如魚、豬腎、蘑菇、花生等。