利巴韋林是經濟有效還是魔鬼的雙手？利巴韋林不治感冒！

利巴韋林是二十世紀 70 年代在國外上市，我們國產的是80年代上市，但利巴韋林的安全性問題受到廣泛關注。

藥理作用：利巴韋林屬於廣譜抗病毒藥，在體外具有抑製呼吸道合胞病毒、流感病毒、A肝病毒、腺病毒等多種病毒生長的作用。（因為便宜，被大量基層機構用於抗病毒治療）

利巴韋林是經濟有效還是魔鬼的雙手？

利巴韋林隨著大量使用所伴隨的副作用也隨著產生：

1、溶血性貧血，在口服治療後最初 1～2 周內可能出現血紅蛋白下降、紅細胞下降、白細胞下降，其中約 10% 的病人可伴隨心、肺方面的副作用。

2、生殖毒性：利巴韋林有明顯的致畸和/或殺胚胎的毒性作用。已經發現的畸形有顱、齶、眼、四肢、頜、骨骼及胃腸道畸形，其發生率和嚴重程度隨劑量的增加而增加，胎兒和子代的存活率降低。利巴韋林還可導致睾丸毒性。

3、肝腎功能副作用：肝腎功能異常者慎用。肌酐清除率<50ml/min的患者，不推薦使用利巴韋林。老年患者中使用本品發生貧血的可能性大於年輕患者，老年人腎功能多有下降，容易導致蓄積，不推薦老年患者使用本品。

4、心臟毒性：有報導伴隨有貧血的患者服用本品引起致命或非致命的心肌損害，故具有心臟病史或明顯的心臟病癥狀患者不可使用利巴韋林。

育齡期女性，不推薦使用利巴韋林

育齡期的女性用了利巴韋林這個致畸風險很高的葯，結果很有可能就是遺憾。對胎兒有致畸性！即使接觸低至1% 的治療劑量也會產生明顯的致使胎兒畸形的可能性。因此育齡女性及其性伴侶應該在使用這個葯的6個月內避免懷孕；（利巴韋林在國內有片劑、顆粒劑、分散片、氣霧劑、口服液各種劑型，而在美國，這個葯只有霧化吸入和口服兩種劑型。）

利巴韋林不治感冒！不治感冒！不治感冒！

兒科應該慎用利巴韋林，因為這種抗病毒性藥物對正常細胞也有損害。對於很多像感冒等只要不出現併發症就能自己好的自限性疾病，根本沒必要使用利巴韋林。

手足口病也不一定需要利巴韋林

手足口病屬於自限性疾病，一般不需要特殊治療。癥狀較輕的手足口病只需要注意隔離，避免交叉感染。適當休息，清淡飲食，做好口腔、皮膚護理及對症治療；

所以利巴韋林並不是常規預防感冒藥物，別濫用！

1、備孕期的男女，應避免使用利巴韋林。如果確實需要使用利巴韋林，應先證實自己尚未懷孕，並在治療開始前、治療期間、停葯後至少6個月採取有效的避孕措施。

2、兒科應用利巴韋林治療手足口病，應只限於重症。