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早期攝護腺癌患者,身體狀況差,不耐受手術該怎麼辦?

在我國,人均壽命不斷增加,攝護腺癌的發病率有逐年上升的趨勢。隨著醫學對攝護腺癌的診斷技術的提高,越來越多的攝護腺癌在早期被診斷出來。


對於早期攝護腺癌,預期壽命在10年以上者,醫生會建議做攝護腺癌根治性切除治療。而有的攝護腺癌早期患者,身體情況比較差,心肺功能不全,合併的基礎疾病多,卻不能耐受手術或麻醉的打擊,又該怎麼辦?難道就沒有和手術治療效果差不多的,創傷比較小,耐受性很好的治療方法呢?

答案是肯定的,那就是放射治療。

放射性治療簡稱放療,是應用放射性的射線治療疾病的一種方法。其原理是運用放射線照射細胞,導致細胞慢慢死亡。由於惡性腫瘤縱橫諜海快,增殖活躍,在放射線的照射下就會很快死去。對於早期攝護腺癌患者,選擇放射性的治療的效果和通過手術切除的效果相同,因此被稱為不用開刀的根治術。


攝護腺癌的放療分為兩種:一種是外照射,另外一種是近距離放療。

外照射是指放射源在體外的一定距離,集中照射身體的某一個部位,比如攝護腺區,精囊,膀胱後尿道等部位。外照射的優點在於腫瘤部位射線的劑量比較多,而且腫瘤周圍的正常的組織照射的量會相對減少。雖然療效比較好,不良反應少,但是,攝護腺癌周圍正常組織細胞同樣會受到射線的影響。

相比較外照射的小範圍的放射治療,近距離的靶向放射治療更有優勢。近距離放射是將產生放射線的放射源直接植入到攝護腺腫瘤組織的內部進行的照射方法,其中目前比較流行的近距離放療是粒子種植置入放療。

近距離放療分為永久性和暫時性粒子植入,暫時性粒子植入放療臨床上採用比較少,多數醫院傾向於使用永久性粒子植入,對攝護腺的癌細胞進行持續性的照射治療。


近距離放療使放射劑量得到完全的利用。在其有效照射異塵餘生劑量範圍內可以持續發射射線,對進入不同分裂周期的腫瘤細胞進行持續照射,彌補了外照射治療時進入不敏感期腫瘤細胞照射不佳的缺憾。

因此,對於攝護腺癌早期的患者,如果身體條件差,基礎疾病多,不能承受手術,可以採取放療。近距離粒子植入放療,創傷比較小,不需要長時間住院,體內植入的粒子可以持續性的對癌細胞進行殺滅。

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