莫讓矯牙「大工程」毀在最後一小步

很多正畸科的患者會問醫生：「矯治結束後，牙齒會不會反彈？」其實一個完善的矯治過程是由主動矯治（即戴牙套）和保持(即戴保持器)兩部分組成的，保持就是在拆除矯治器後，要求患者戴用保持器，維持矯治效果的穩定。沒有良好的保持，矯治結果再完美也無濟於事。

牙齒是非常「聰明」的器官，矯正後牙齒有退回到原始位置的趨勢，如果沒有良好的保持，矯治效果就難以穩定和維持，兩年左右的成果很有可能付之東流。

其次，矯治期間，牙齒在移動的過程中是允許其有生理性動度的存在的，在移動到合適的位置，達到矯正終點後，牙齒周圍的骨骼及鄰接組織的改建需要一定的時間。此時，保持器能夠幫助牙齒達到一個新的穩定的平衡，尤其是對於還處在生長髮育期的青少年患者來說更是如此。

臨床上現在常用的保持器主要分為活動保持器和固定保持器兩大類。二者沒有好與不好之分，只有適合不適合。根據結束時口腔的咬合狀況及各自的生長髮育形態不同， 保持器的選擇也會略有差異。對於成年人，尤其是成年牙周病患者或者未拔牙矯治患者，臨床中一般推薦用固定保持器，即在上下頜用不鏽鋼絲/高分子樹脂纖維粘接在舌側面，不能自行摘取。

固定保持器一般要求戴用2年，但要定期複診。活動保持器在矯正結束後的半年到一年內全天戴用（除了吃飯和刷牙外），第二年可以晚上戴用，每3～6個月複診一次。

不管哪種保持器，一旦發現損毀、變形或遺失等，一定要儘快與主治醫生取得聯繫，及時製作重新佩戴。否則，矯治效果容易反彈。佩戴的方法須遵醫囑，清潔保持器時不能用熱水及化學溶劑浸泡。

保持器大部分是由患者自己摘帶並且控制佩戴時間，所以是否能為矯牙這一「大工程」畫下完美的句號，除了正畸醫生的傾力打造外，剩下的一半就掌握在患者自己的手中。

文/南昌大學附屬口腔醫院

主任醫師 李志華

醫師 石慧

編輯 熊恕

圖/源自網路

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