如果醫生用這些葯給寶寶霧化，一定要說不！

最近，全國又迎來了一場大降溫，好多城市集體進入「速凍」模式。

秋冬季寒冷乾燥，是呼吸道疾病的高發期，醫院呼吸科總是人滿為患。家長帶寶寶去看病，醫生往往會建議採用霧化治療。

但同時，「霧化比點滴更有害」、「霧化有毒」的說法在朋友圈裡卻頗為盛行。

家長難免要問，這霧化治療到底安全嗎？

01

霧化藥物用量小

卻能做到精準打擊

? 霧化治療直擊病灶。與吃藥、打針不同的是，霧化治療可以直接作用於呼吸道和肺部，給葯更精準，見效速度快。

? 霧化治療用藥量小。歐洲呼吸協會（ERS）和國際醫學氣溶膠協會（ISAM）指出，霧化的精準給葯讓它與吃藥和注射相比，總體用藥量小。但與此同時，局部用藥濃度卻高，減少其他器官對藥物的吸收，進而避免或減少了全身給葯可能給人體產生的潛在不良反應。

? 霧化治療無痛苦。相較於打針的疼痛和吃藥的煎熬，霧化不會給寶寶帶來身體上的痛苦，更易於被寶寶接受。

所以，我堅定地支持霧化治療。它是一種又好、又快、又安全的治療呼吸系統疾病的方式！千萬不要被那些聲稱「霧化是醫院的殺手鐧」的人糊弄，從而耽誤了孩子的治療。

而霧化治療之所以被妖魔化，主要是由於霧化用藥和操作程式的不規範造成。

02

不合理的霧化用藥

給療效蒙上了一層灰

不是所有的藥物都適合進行霧化治療。目前國內最推薦的小兒霧化藥物有三種。

一種是布地奈德混懸液，它是唯一可以用於4歲以下寶寶的霧化用激素。聽到激素，家長可能會擔心對寶寶身體有害，但其實這種藥物在霧化治療時的用藥量僅為全身用藥量的幾十分之一，而且可以很快被肝臟滅活，所以副作用基本可以忽略不計。

第二種是速效支氣管舒張劑，比如沙丁胺醇，可以讓痙攣的支氣管得到放鬆，是哮喘、喘息性支氣管炎發作的首選藥物。

最後一種是祛痰葯，比如N-乙醯半胱氨酸，可以降低痰的黏滯性，使之液化而易於排出。

但在一些小診所或基層醫院，仍然存在不合理使用霧化藥物的問題。比如醫生會開出如地塞米松、慶大黴素、α-糜蛋白酶以及中成藥等藥物用來霧化，但這些藥物目前在國內尚無霧化劑型，這種用法屬於超說明書用藥，並不推薦。

所以我鄭重提醒各位家長，如果醫院給寶寶開了這類葯，必須果斷拒絕。

03

自己在家做霧化

這事兒不靠譜

很多爸媽問我，去醫院不方便，能不能自己在家做霧化，我建議去醫院做為好。如果要在家做，也必須要遵從醫生的指導。做不好霧化相關準備工作，在家做也是白做！

霧化治療之所以有效，是因為藥物被霧化裝置處理成了微小的顆粒，但不是所有的小顆粒霧液，都可有效作用於支氣管和肺部。只有2-5μm的藥物顆粒，才最容易深入肺部，能被咽喉、氣管、支氣管和肺泡輕鬆吸收。

所以在購買霧化器的時候，不要圖便宜選擇不合規的產品，一定要購買專業的醫用級霧化器，並注意霧化器的霧化顆粒參數，花了錢還沒效果的事兒咱可不能乾。

對於面罩的選擇，不同年齡也會有不同的建議。5歲以上的兒童，比較容易配合大人，可以選擇用口含器吸入；而5歲以下的寶寶，則適合使用面罩進行霧化治療。

雖說是自己在家做霧化，但霧化藥物、劑量、每次治療時間、以及治療頻次是一定要遵醫囑的，千萬不可擅作主張。

女子支氣管炎發作，在家自製生理鹽水霧化，病情不但沒好轉，反愈加嚴重

所以即便是自己操作，也一定要徵得醫生的同意，和醫生保持溝通，治療過程要在醫生的指導下進行。

最後還有幾個注意事項，請各位爸媽收好——

另外，不要認為任何呼吸道疾病都可以用霧化治療，霧化雖然安全，但盲目擅自使用，極有可能造成藥物濫用！對於霧化治療正確的態度應該是既不神化，也不要妖魔化。