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這三類人少有痛風,這是為什麼?

有三類人,較少得痛風病:瘦人、年輕人、女人;這是為什麼?讓我們一探究竟:

瘦人

痛風青睞肥胖人。肥胖的人易發生高尿酸血症和痛風,因為體重與高尿酸血症明顯相關。有研究顯示,男性肥胖者發病率為9.1‰~16.3‰,青年時期體重增加是臨床痛風發生的危險因素。

肥胖引起高尿酸血症可能與體內內分泌系統紊亂,如雄激素和促腎上腺皮質激素(ACTH)水準下降或酮生成過多抑製尿酸排泄有關,而並非是肥胖本身直接造成的。

高尿酸血症中消瘦者僅佔2.6%。臨床資料證明,大多數痛風患者屬超重或肥胖,但少部分較瘦的人也可得痛風,並不是說瘦的人就不會得痛風。

年輕人

痛風主要見於中老年人,但並不是說年輕人就不會發生痛風。臨床研究發現,痛風可見於任何年齡。

據統計,痛風起病的平均年齡約為45歲,大多數在40~50歲,年齡最 大的可超過70歲。青少年痛風約佔全部痛風的1%。

近年來,調查研究發現,由於我國人民生活水準的提高,特別是飲食結構的變化,高嘌呤、高蛋白、高脂肪的大量攝入,以及生活方式的改變,痛風的發病年齡逐漸趨於年輕化,40歲以前發病已很常見,這一現象值得引起社會廣泛重視。

女人

有關痛風資料顯示,女性僅佔痛風病人的5%左右,而且絕大部分集中在絕經之後。這主要與以下因素有關:

1、飲食結構和飲食習慣差異

相對男性而言,女性參與酗酒、暴飲暴食者比男性少得多。

長期的高嘌呤飲食是高尿酸血症和痛風發病的重要原因,女性攝入高嘌呤飲食少,較少酗酒,食源性尿酸生成少,也是痛風發病率低的因素之一。

2、女性血尿酸水準通常要低於男性

青春期以前,男女血中尿酸值相差不多,但是青春期以後,男女血尿酸水準均隨著年齡的增加而升高,但男性較女性明顯,即男性在20歲以後,女性在20~40歲進入一個高峰平台期。正常情況下女性血尿酸平均水準較男性約低60(mol/L。

國內有資料證明,正常人群血尿酸含量為148.8~416.5(mol/L,男性平均為267.5(mol/L,女性平均為208.3(mol/L。也就是說在正常人中,女性的血尿酸水準要比男性低近30%。

3、雌激素具有保護作用

研究顯示,女性月經期血尿酸水準明顯低於非月經期,這可能與月經期雌激素分泌較多有關。

因為雌激素可使細胞壁上的磷脂膜抵抗尿酸鹽結晶沉澱,對腎排泄尿酸有促進作用,並有抑製關節炎發作的作用,而雄激素可使磷脂膜對尿酸鹽結晶有易感性而引起細胞反應。

正常女性每月一次來月經,經期持續5~7天,血尿酸還未升至發作水準,下次月經又至,這樣月復一月,年復一年血尿酸始終處在較低水準。

而女性絕經以後,女性因為雌激素水準明顯降低而不再受到雌性激素的特別保護,血中尿酸便急速上升,所以其水準相應升高並接近男性,才可能有痛風發作的機會。


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