胃癌or胃潰瘍 ? 怎樣鑒別診斷 ?

胃癌or胃潰瘍 ? 怎樣鑒別診斷 ?

胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，和其他胃部疾病相類似，不易鑒別，發現時多已到了晚期，胃癌在早期進行治療效果才會好。胃癌早期無特徵性癥狀和體征，其臨床表現酷似胃潰瘍，特別是年輕患者常被誤診為潰瘍或慢性胃炎。

胃癌和胃潰瘍怎樣鑒別診斷

1、血像：胃癌患者貧血經調養與治療不易糾正，尤其是晚期有多部位轉移，影響骨髓造血功能。可引起再生不良性貧血;而胃潰瘍患者的貧血經治療或調養後可以糾正。

2、血沉：胃癌患者血沉因全身情況惡比而增快;胃潰瘍患者血沉一般正常。

3、胃液分析：胃酸缺乏音胃癌發病率常常數倍：胃酸正常或偏高。肖傾患者低酸或無酸;胃潰瘍患者正常或偏

4、X線鋇餐：胃癌患者可發現惡性潰瘍影像或腫塊彩。邊緣不齊，直徑大於2.5厘米;而胃潰瘍者定影小，突出於腔外，直徑小於2.i厘米。

5、病程：胃癌病程短，呈進行性惡化;而胃潰瘍病程長。呈周期性。

6、胃癌中年以上多見，而胃潰瘍則多發生於青年人。

7、臨床癥狀：胃癌的疼痛無規律性。逐漸加重，消瘦。止酸葯及抗潰瘍治療效果欠佳或無效;而胃潰瘍的疼痛有規律。進食時能緩解，抗酸葯或抗潰瘍治療效果較好。

8、大便隱血：胃癌患者大便隱血試驗常呈持續陽性。雖經內科一般治療，隱血不易消失;而胃潰瘍患者大便隱血試驗在活動期呈陽性。經治療後可轉陰性。這是胃癌與胃潰瘍的鑒別要點之—。

9、胃鏡檢查：良性潰瘍表現為圓形或橢圓形，形狀規則。邊緣光滑。底平滑有苔，周圍黏膜柔軟。向潰瘍集中;胃癌則表現力明顯腫塊或惡性潰瘍。形狀不整，凹凸不平。有汙苔附著，周圍界限不清。伴結節，觸之質硬。易出血。

10、療效觀察：胃潰瘍經治療癥狀減輕或消失。出血停止;胃癌一般治療無效，病情逐漸加重。