記住這個藥名，有致聾風險，孩子慎用！

聽到這個藥名，頓時想起春晚火極一時的《千手觀音》。

《千手觀音》中的手語主持薑馨田， 3 個月大時患了肺炎，治療注射了慶大黴素，結果導致了中毒性耳聾。

慶大黴素，毒性大，易「一針致聾」。

我國每年約有 3 萬名兒童因不當用藥造成中毒性耳聾，其中 95% 以上為氨基糖苷類藥物。

慶大黴素，就是氨基糖苷類抗生素中最常用的一種。

搜搜丁香媽媽的後台，發現被用過慶大黴素治療的孩子還真不少……

不僅僅是拉肚子，治療腸胃炎、上呼吸道感染都有慶大黴素的影子。

這種葯隱患大，在有更安全、更有效的藥物選擇的當下，還在被各種濫用。

慶大黴素有耳聾毒性

已被禁止注射

耳毒性的中毒癥狀為眩暈、耳鳴、耳聾等。

腎毒性表現為腎損傷或急性腎衰竭，嚴重的因尿毒症死亡。

1999 年 5 月，衛生部就頒布了《常用耳毒性藥物臨床使用規範》，規定 6 歲以下兒童、孕婦及 65 歲以上老人，禁用氨基糖苷類抗生素。

慶大黴素說明書也寫道：「本葯不宜用於皮下注射，因有抑製呼吸作用，本葯也不能靜脈注射，兒童禁用。」

圖片來源：網路

曾經，就有成千上萬的孩子因注射慶大黴素「一針致聾」。近幾年，違規使用慶大黴素，導致孩子耳聾甚至死亡的案例仍時有發生。

圖片來源：網路

注射不安全

口服、霧化也有風險

很多人誤以為，慶大黴素只是注射有風險，但研究表明，慶大黴素在任何劑量、任何治療方案、任何血清水準下都有可能產生前庭毒性（中毒性耳聾）。

在兒童用藥中，慶大黴素最常被濫用的是口服用藥，用於治療腹瀉和腸炎。

普通腹瀉不必用抗生素，就算是明確由細菌感染引起的腸炎，也不是只有慶大黴素一種抗生素可以選擇，完全可以選擇相對來說更安全的青黴素類或頭孢類藥物治療。

2006 年央視《每周品質報告》裡報導過一個真實案例：8 個月大的小男孩，在北京被專家確診為抗生素致聾。

令人遺憾的是，這個小男孩四歲的哥哥，兩年前因同一種病，使用同一種抗生素而致聾。

而兩個孩子口服的抗生素都是慶大黴素。

圖片來源：ccwb.1news.cc/html/2010-12/01/content_111683.htm

慶大黴素在兒童霧化中的濫用也很常見。

我國目前沒有霧化劑型的慶大黴素，霧化使用的都是注射劑型，並不在藥品說明書的使用範圍內。

霧化吸入慶大黴素，完全屬於超說明書用藥。不但沒有確切療效，也缺乏規範，藥物用量難以把握，存在風險。

2016 年《霧化吸入療法在呼吸系統疾病中的應用專家共識》，將慶大黴素注射液霧化認定為不規範用法。

不要給孩子慶大黴素

慶大黴素對於兒童來說毒副作用這麼大，為什麼還被各種濫用？

一方面，是很多家長對於慶大黴素用藥不了解，給孩子盲目用藥。

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而在丁香園的論壇上，很多醫生表示，使用慶大黴素是「迫不得已」。

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圖片來源：丁香園論壇

加上很多指導臨床用藥的指南和教材上，對於慶大黴素的使用標註也並不一致，導致臨床用藥出現很多「盲點」。

圖片來源：丁香園論壇

很多人說：為什麼我吃過，一直都沒事？

遺傳概率。慶大黴素副作用很大程度上和遺傳有關，每一百名中國人裡，約有 4～5 人攜帶耳聾基因。

做耳聾基因篩查，可以有效防範慶大黴素中毒，但耳聾基因篩查在國內普及度有限，大眾認知度很低。

而又有多少家長會在孩子出生後，能想得到給孩子做一個耳聾基因篩查呢？

又會有多少醫生在開出慶大黴素時，會詢問家長孩子是否有耳聾基因缺陷呢？

我們有更安全也同樣有效的抗生素可以選擇，千萬別草率地使用慶大黴素，讓孩子承受耳聾的風險。

因為對於孩子，再小的可能性，我們也無法承擔。

除了慶大黴素，還有很多藥品，明明對孩子毒副作用很大，也已經有了更安全的替代品，卻仍在被不合理使用。

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