年輕與老年血小板增多症，中醫有不同治療用藥

原發性的血小板增多症屬於骨髓增殖性疾病，目前有研究證實，JAK2V617F、MPLW515L/K等基因獲得性突變，通過激活其下遊信號通路，引起血小板過度增殖，從而出現一系列臨床表現。有一部分的病人在早期無明顯的癥狀表現，隨著吃藥病程時間的延長，病情會逐步發生進展變化，癥狀就會愈來明顯。

年輕與老年血小板增多症，中醫有不同治療用藥

對於年輕血小板增多症患者

此病年輕患者表現為一派肝鬱血熱瘀滯之證，其治療應採用疏肝理氣，瀉火解毒，涼血祛瘀的法則。

在中藥治療方面，應選用柴胡、香附、鬱金、川楝子、佛手、八月劄等疏肝解鬱，理氣行氣；石膏、梔子、龍膽草、黃芩、黃連、黃柏、苦參、夏枯草清熱瀉火；金銀花、連翹、大青葉、敗醬草、重樓、虎杖、青黛清熱解毒；以及水牛角、牛黃、玄參、生地、丹皮、赤芍、水蛭等清熱涼血、活血化瘀藥物配伍應用。若肝熱鬱火、瘀熱毒邪傷及正氣，致氣陰兩傷，又應加入滋養肝陰或益氣養陰之品。

滋養肝陰可以沙參、天門冬、黃精、旱蓮草、女貞子、枸杞子等，益氣養陰又可應用太子參、黨參、玄參、生地、麥冬、知母之屬。

對於老年血小板增多症患者

此病好發於50～70歲之間，平均發病年齡60歲，其從中醫病因分析，這與老年腎虛密切相關。

由於脾腎虧虛，易於合併水濕、痰濁內阻者，又當輔以溫陽利水、祛濕化痰之品，如真武湯、二陳湯等。再者，在老年患者，不宜過多應用破血逐瘀和燥血之品如三棱、莪術、地鱉蟲、虻蟲、水蛭等，以免傷正。

因此在治療老年ET時，要結合老年患者的體質特點，在化瘀的同時兼顧益腎，健脾，補肝，以標本兼顧，扶正化瘀，使正勝則邪消，但無瘀滯之理。

綜上，屬於中醫方對於年輕以及老年血小板增多治療的理解，此病如果想要達到長久的生存，甚至是停葯後預防複發的病情問題，都是很有必要及時聯合治療進行，一人一方，辨證施治，同時也建議病友們，如若看中醫，最好親自面診醫師！

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