大家好，我是中醫劉醫生
脂溢性脫髮以往稱「早禿」、「雄性激素源性脫髮」，其病因與遺傳、雄性激素、皮脂溢出相關，癥狀為頭皮部油脂分泌過多，頭髮有油膩感，以前額及頭頂部漸進性脫髮為特徵，多見於從事腦力勞動的男性，常在20～30歲開始出現脫髮。一般從前額及顳部兩側開始脫髮，前髮際線逐漸後退，前額變高，隨著年齡增大，頭頂部頭髮逐漸稀疏甚至暴露頭皮，而後枕部及兩側髮際處仍常有頭髮，病情嚴重者，頭頂和前額部脫髮連成大片，脫髮區皮膚光滑或遺留少數稀疏細軟的短髮。本病病程進展緩慢，女性患者脫髮程度較輕，大多數為頂部毛髮稀疏，毛髮變細變軟。
中醫認為，本病多因臟腑濕熱內蘊或濕熱之邪外侵，鬱於肌膚，以致營衛失和，脈絡瘀阻，發失所養；或肝腎不足、氣血虧損而致。治療多採用清熱利濕、活血化瘀、補益肝腎、養血生髮等法。
一、治療方
1.活血生髮散
【組方】當歸6g，川芎6g，生桃仁9g，紅花9g，生枳殼4.5g，川牛膝4.5g，生大黃3g，生赭石9g。
【功效主治】祛瘀生髮。主治脂溢性脫髮。
【製法用法】每服6～9g，每日2次，開水送服，體質壯實者每日服3次。
【加減】氣血虛甚者陰虛加服六味丸，陽虛加服八味丸；心陰虛，失眠多夢，加服天王補心丹；心陽虛，面容不華，加服歸脾丸。
2.祛濕健發湯
【組方】炒白朮、豬苓、萆薢、白鮮皮、首烏藤各15g，澤瀉、車前子、川芎、桑椹各9g，赤石脂、生地黃、熟地黃各12g。
【方解】祛濕生髮。主治脂溢性脫髮。
【功效主治】祛濕健發。主治脂溢性脫髮。
【製法用法】水煎服，每日1劑，分2次服。
3.生髮丸
【組方】生地黃、熟地黃、當歸各90g，白芍60g，女貞子、菟絲子、羌活、木瓜各30g。
【功效主治】補腎養血生髮。主治脂溢性脫髮。
【製法用法】上藥研成細末，煉蜜為丸，每丸重9g。每日早晚各服1丸，開水送服。
4.生髮湯1
【組方】紫河車（研末吞服）、女貞子、墨旱蓮、石菖蒲、紅花各15g，桑椹子30g，仙茅、淫羊藿、炒白朮、側柏葉各10g，何首烏藤、大血藤、木瓜各20g，生黃芪30g。
【方解】方中紫河車為補精養血益氣之聖品，且富含大量雌激素，為君葯；二仙、二至丸、桑椹子填補腎精兼可祛風，同為君葯。何首烏藤、大血藤、紅花既補血活血，祛風，又可疏通髮根，為臣葯；木瓜、石菖蒲既能解諸補藥之黏膩，又能疏絡開竅，為佐使葯；生黃芪、炒白朮意在補脾而生血，且黃芪富含氨基酸，有促雌激素樣作用，為佐葯；側柏葉為經驗葯，有祛油膩、生髮之功。
【功效主治】補腎活血。主治乾性脂溢性脫髮。
【製法用法】水煎服，每日1劑。
5.生髮湯2
【組方】紫河車（研末吞服）、女貞子、墨旱蓮、赤芍各15g，仙茅、淫羊藿、藿香、佩蘭、炒白朮、防風各10g，白花蛇舌草30g，木瓜20g，丹參20g，秦艽12g，生黃芪30g。
【方解】方中丹參、赤芍養血活血涼血；藿香、佩蘭氣味辛平，化濕醒脾而不傷胃；白花蛇舌草清利濕熱下行，屬「辛開苦降」法；木瓜、秦艽既清虛熱祛風，又疏通經絡，開通毛竅；防風為風中之潤劑，能祛內外諸風而不傷發。余見上方方解。
【功效主治】活血祛濕，養血生髮。主治脂溢性脫髮。
【製法用法】水煎服，每日1劑。
6.益發方
【組方】茵陳、赤石脂、白鮮皮各15g，蒲公英、山楂、積雪草各20g，地黃9g，萆薢12g，白朮9g，甘草6g。
【功效主治】清熱利濕。主治脂溢性脫髮。
【製法用法】水煎服，每日1劑，分早晚2次服。
7.五子衍宗丸合七寶美髯丹加減
【組方】車前子、女貞子、覆盆子、菟絲子、枸杞子、桑椹子、茯苓、牛膝、當歸、天麻各10g，補骨脂6g，五味子6g，製何首烏15g。
【方解】方中製何首烏具有補肝腎、益精血功效；枸杞子、菟絲子均入肝腎，有填精補腎、固精止遺之功；覆盆子益腎固精；牛膝有補肝腎、堅筋骨以強腰膝之效；當歸補血養肝，與製何首烏、枸杞子、菟絲子並用，則可補肝腎、益精血而烏鬚髮；補骨脂溫補腎陽，陰中求陽；女貞子滋腎養肝；桑椹養陰益精，涼血止血；天麻養血祛風除濕，茯苓健脾滲濕。
【功效主治】滋養肝腎，養血益精烏髮。主治肝腎不足型早禿。
【製法用法】自動煎藥機煎取中藥湯液150ml，每天2次，口服。
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