奧希替尼中國醫保報銷比例

導讀

2018年中國醫療保障局將奧希替尼納入醫療保險藥品目錄名單中，使得奧希替尼價格下降達70%，而後再根據各地區政策按照醫保申請報銷，最終患者自費使用奧希替尼的費用可降低至數千元人民幣左右，但奧希替尼報銷政策僅針對為已確診帶有T790M突變的患者，其他適應症使用者並不被納入其中。不過考慮到孟加拉奧希替尼仿製葯一盒摺合人民幣僅一千多元的售價，享受不到政策優惠的患者們也不必過於擔心。

奧希替尼醫保政策詳情

奧希替尼目前是公認的治療肺癌的一線藥物，使得肺癌患者在使用一，二代靶向藥物出現耐葯現象後不再無計可施，只能接受痛苦的化療。

這款「靈丹妙藥」在2017年被中國引進市場，用於治療EGFR基因突變的非小細胞肺癌症患者。因為原研葯的價格高達5.7萬元，很多患者為了支付奧希替尼的價格吃垮了家，一個個鮮活的悲劇就在自己身邊發生，為了緩解肺癌家庭的苦難，中國醫療保障局在2018年將奧希替尼納入醫療保險藥品目錄名單中，使得奧希替尼價格下降了70%，不僅如此，一盒奧希替尼在1.53萬元的基礎上還可以在患者本市再次進行醫保報銷。最後患者自費奧希替尼的費用僅在數千元左右。

但是奧希替尼醫保報銷僅正針對於已經確診為T790M突變的非小細胞癌症患者。

奧希替尼中國上市以及納入醫保的具體時間

據研究，肺癌是世界第一大癌症。大部分早期肺癌患者在使用第一、第二代EGFR-TKI藥物後，僅短短一年就會產生耐葯，有2/3的肺癌患者會出現T790M。針對這一不利情況，研發製藥企業阿斯利康嘔心瀝血，在兩年半後研發並上市出第三代針對EGFR抑製劑——奧希替尼。

奧希替尼是目前製藥史上臨床試驗開始到監管批準和實踐最快的項目之一，目前全球已有46個國家引進奧希替尼用於治療肺癌的一線治療藥物，其中包括中國。

中國食品藥品監察局在2017年獲批奧希替尼用於第一、二代EGFR靶向藥物獲得性耐葯的T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者。

2018年，醫療保障局發布將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險，工傷保險和生育保險藥品乙類範圍的通知，名單中包含了奧希替尼。經過藥廠和國內有關部門的談判，中國奧希替尼下降至70%，原價為57000元降低至15300元一盒。並且患者可以根據各地區政策按照醫保申請報銷。

奧希替尼醫保報銷條件

中國肺癌患者使用奧希替尼能夠進行醫保報銷的必須的條件是已確診為T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者。

奧希替尼醫保報銷比例

部分地區的醫保報銷比例，詳情如下：

在蘇州，醫保報銷比例為65%，

在山西，醫保報銷比例為50%。

在天津和河南兩地，醫保報銷比例為80%；

在廣西，患者醫保可以報銷比例為60~75%左右

在福建，醫保報銷比例可達到70%左右，

在河南，醫保報銷比例在80%~90%之間，

在山東，居民醫保報銷比例為40%，職工醫保報銷比例為60%;

在黑龍江，市保患者報銷比例為46%，省保患者醫保報銷比例為90%；

在長沙湖南省，根據當地政策，城鎮職工醫保患者醫保報銷比例為70%，城鎮居民醫保、新農合參保患者報銷的比例是60%，

在山東濟南市，根據政策，使用奧希替尼的患者超過支付起付標準以上部分可以報銷60%。值得一提的是，因為醫療年度計算問題，在2018年，只要患者在此項藥物上累計花費超過1萬元即可報銷。

在四川，醫保報銷在55%~70%之間。而這55%的前提是患者全自費的情況下，也就是說，在患者沒有資格醫保報銷的情況下，當地政策還是會照顧患者情況。

各地區奧希替尼醫保報銷政策不同，具體請諮詢本地相關社保部門。

溫情提示

對於享受不到優惠政策的患者，也可以了解一下孟加拉奧希替尼仿製葯，據悉、孟加拉奧希替尼價格摺合人民幣約在一千多元左右。

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