一人身患兩種癌，而且是惡性程度很高的癌，她還有沒有機會活？

一個人被查出身患癌症都已經是件不幸的事情了，但61歲的王芳竟被查出身患食管癌和肺癌兩種癌症，而且是惡性程度非常高的癌症！

然而王芳幸運的是，沒有發現癌症有轉移，這意味著兩個腫瘤都有手術切除的指征和機會。

王芳的手術會不會成功呢？

1

吃不下東西，一查就查出兩種癌

王芳是因為近來吞咽困難、吃不下東西、人來越來消瘦去醫院檢查的。常識告訴我們，人突然急劇消瘦下去，不是癌症都可能是糖尿病。

果然，胃鏡檢查發現，王芳食管上有一個腫瘤，這個腫瘤已經很大，胃鏡只能勉強通過。吞咽困難，就是這個腫瘤擋了道！

醫生取了活檢去做病理檢查，結果顯示，王芳食管上的腫瘤竟是惡性程度非常高的鱗狀細胞瘤！

一家人著急了。王芳被女兒接到成都，去市三醫院找專家，希望能通過及時治療救命。

普胸外科副主任醫師叫張志國，他接診後，馬上安排王芳進行了一系列相關檢查，這次檢查，又發現一個大問題：

右肺上還有一個直徑3厘米的腫瘤！

病理檢查一出，肺上這個腫瘤是肺腺癌。

一個是食管鱗狀細胞瘤，一個是肺腺癌，都是惡性程度很高的腫瘤。對醫生來說，也見過一人身上患幾種癌的病人，但同時患兩種惡性程度如此高的癌，還是比較少見。

2

還有沒有手術機會？多個科室專家共同會診

一人患兩種惡性程度高的癌症，王芳一家陷入極度恐懼當中。她還有沒有手術機會呢？

檢查後，張志國醫生告訴王芳家屬：肺部的單發包塊不一定是轉移，可能是原發性肺癌。他的這一解釋，才讓一家人稍微減少了點壓力。

為了明確診斷，為王芳制定精準的治療方案，成都市三醫院普胸外科聯合腫瘤、呼吸、消化、放射等學科專家，組成一個多學科診療團隊（MDT），對她的情況進行了會診和評估。

專家們經過評估，認為這是兩個同時發生的不同性質的癌症，沒有發現器官轉移，還有手術機會！

3

兩種癌症如何手術？一台手術切倆腫瘤

王芳所患的兩種腫瘤，是普胸外科目前最常見的兩種惡性腫瘤。手術機會倒是有，但怎麼做？

這是普胸外科專家們面對的一道難題：

分兩次手術的話，不僅會給患者帶去更多痛苦和經濟壓力，還可能會導致其中一個腫瘤得不到及時治療，加重病情；

但如果同時手術切除的話，勢必會增加手術的風險係數。

針對王芳的特殊情和術前檢查結果，普胸外科又進行了全科大討論，最終制定出詳盡的手術方案和相應的手術預案，認為可以通過三切口手術，一次解決這兩個部位的腫瘤，手術分為「上下半場」進行。

手術的第一步，由普胸外科楊懿醫生帶領肺癌團隊完成「右下肺葉切除及系統淋巴結清掃」，之後，由張志國醫生帶領食管癌團隊接棒，處理食管腫瘤問題。

「需要把食管從周圍的組織中剝離出來，再把有問題的部分全部切除。」張志國解釋說，為了不影響食管切除後對王芳日後的生活造成影響，醫生團隊把原本位於腹部胃「借」了一部分出來，將其「裁剪」成管狀，並吻合到喉部殘留的食道位置，「通過這條重建的消化道，患者今後可以繼續通過嘴巴進食。」

手術雖然複雜，但卻在團隊的精心配合下進展順利，而花費相較於分次手術，費用節約了近一半。經過十天的時間，王芳得以順利出院。

你需要了解的：

多原發癌和轉移癌是不一樣的

故事講到這裡，需要給大家科普：什麼叫「多原發癌」。

多原發癌：是指機體內同時或先後發生了兩個或兩個以上的原發惡性腫瘤。腹部臟器較為多發，而同時發現肺癌、食管癌的病例極其少見。

轉移癌：指同一種癌進展，轉移到多個部位。轉移的不是原發的，再多也是那一種癌。

張志國醫生解釋說，這是兩種截然不同的概念，主要區分有賴於病理的支持。隨著治療方法的不斷改進，醫生對多原發癌認識的提高，已有越來越多的多原發癌被發現被治療。

「假如遭遇這類問題，可以向專業的醫療團隊作尋求幫助，不要過度焦慮。」張志國表示，通過多學科團隊MDT的通力合作，有更具備各種類型疾病的診治，為患者提供精準、優質的醫療及服務。