兒童哮喘會自愈嗎？居家護理原則

隨著環境汙染、生活方式及遺傳、過敏等因素，兒童哮喘發病率逐年提高。據全國多中心調查顯示，在14歲以下群體中總患病率高達3.47%，其中3-10歲為患病高峰期。如何正確認識兒童哮喘並做好防治工作非常重要。

哮喘是怎麼回事？

哮喘又名支氣管哮喘。哮喘是屬於變態反應性疾病的一種，變態反應又稱超敏反應或過敏反應，大多數哮喘都屬於這一類型。它主要是由於機體接觸某種抗原物質，如塵埃，蟎，花粉，病毒，細菌，黴素等產生的一種抗體，這種抗體吸附在氣管表面，當再次接觸這種物質時，機體所產生的異常或過強的免疫反應，便會引起哮喘發作。此外還有少數屬於內源性哮喘，是由於機體副交感神經興奮或交感神經與受體興奮下引起的哮喘。

哮喘發作時的主要癥狀表現為咳嗽，氣急，喘憋，呼吸困難等，嚴重時可出現「三凹征」，其表現為胸胃上窩，肋骨間隙及劍突下，在吸氣時凹陷。如不及時處理，可出現缺氧，口唇紫紺，面色蒼白，青紫等嚴重癥狀。

哮喘作為兒童時期最常見的慢性呼吸道疾病，因其常表現為反覆發作的慢性病程，嚴重影響患兒的學習、生活及生長髮育。不少哮喘患兒由於治療不及時或治療不當，最終可能發展為成人哮喘而遷延不愈，肺功能受損，部分患者甚至完全喪失體力活動能力。

兒童哮喘會自愈嗎？

部分家長認為兒童哮喘進入成年期後會停止發作，這是錯誤的認識。這種誤區使不少兒童錯過了治療的有利時機。哮喘患兒進入青春發育期後有2/3以上會繼續發作，雖有20%-50%患兒癥狀消失，但其肺功能常為異常或持續存在氣道高反應與咳嗽，到成人期仍有再發可能。輕度小兒哮喘預後良好，僅5%發展為嚴重哮喘，而中至重度患兒在一生中常有不同程度哮喘發作。

另外要注意，哮喘是一種很容易複發的慢性疾病，雖然經過一段時間的合理治療，癥狀可以完全消失，數月甚至更長時間內不發作，但並不意味已經治癒了，只能認為是哮喘的緩解期。患兒需堅持長期、持續、規範、個體化的治療原則。

哮喘患者的居家護理原則

①保持室內空氣新鮮、流通、沒有刺激性氣味、無香煙煙霧。

②減少接觸過敏原。對於已通過過敏原點刺或血清學檢測確定的陽性過敏原，患兒需遵醫囑進行脫敏治療。

③緩解期應適當進行體育活動以增強體質，如游泳、籃球、慢跑等，每周1天，每次30-60分鐘。

④對冷空氣過敏的哮喘患兒，家長要時刻關注氣象預報，一旦氣象即將驟變，要注意給患兒增減衣物，寒冷或風大的氣象注意減少外出和運動的頻率。受霧霾氣象影響的患兒，應給予佩戴合適的口罩。

⑤精神的高度緊張，也是誘發哮喘發作的一個因素。所以要及時了解哮喘患兒的心理狀態，對其進行安慰和鼓勵，消除緊張和焦慮。