動畫科普：看肺部免疫系統如何抵禦外來敵人

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肺的免疫系統如何消除空氣中病原體？

肺是人體的呼吸器官，我們的每一次呼吸，都離不開肺的作用。

肺的支氣管經過多次反覆分枝，形成無數的細支氣管，這些很細小的支氣管的末端膨大成囊，囊的四周有很多的小泡，這就是肺泡。成人肺泡的總面積，全部展開相當於一個網球場的大小。

在肺呼吸的過程中，氣流需要經過專門的通道，這一通道被稱為呼吸道。在我們的呼吸過程中，上呼吸道的表面都會直接暴露於病毒、細菌、黴菌等病原體，以及空氣中存在的各種微粒。

為了抵禦這些有害顆粒，肺採用了物理、免疫兩道防禦體系來保護自己。

其中最常見的防禦體系是物理防禦，如咳嗽，氣道產生的粘液，既可以防禦病原體的侵襲，又可以通過纖毛上皮的運動清除有害顆粒。

然而還是有少數的病原體可以突破物理防禦，悄悄進入肺泡內部。

那麼，就需要啟動免疫防禦來清除這些進入肺泡內部的有害顆粒。

氣道內有數以百萬計的吞噬細胞和淋巴細胞（T細胞）。

這些免疫細胞通過與外來的病原體（抗原）的結合來激活一種特殊的炎症反應，並將T細胞聚集到肺部。

T細胞負責識別異常的細胞，直接殺死已被病原體感染的細胞。而吞噬細胞負責吞噬、消化突破物理防禦的病原體。

T細胞是非常重要的免疫細胞，就像警察一樣，專門負責消除病原體。一部分T細胞也可以將它們記錄在案，保證下次病原體再次入侵時，可以快速有效的將其消滅。

T細胞在肺部時刻保持著活性，並隨時準備抵禦病原體的入侵。

免疫細胞能不能在清除外來病原體的同時，監視內部的壞分子——腫瘤細胞的生長？

當然可以！吞噬細胞和T細胞可以清除腫瘤細胞，如果腫瘤組織中出現這些免疫細胞，說明腫瘤得到了初步的控制，患者將很快得到好轉。

為什麼還有腫瘤細胞可以逃避肺部的免疫系統的監視，發展成癌症？

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腫瘤細胞的免疫逃逸機制多樣。

腫瘤細胞是如何逃避免疫監視的？

例如降低特徵性標記物的表達，讓免疫系統無法識別。

不僅如此，腫瘤細胞還有其他多種手段對付免疫衛士，包括通過微環境，影響免疫衛士的識別能力，讓免疫衛士無法有效殺死腫瘤細胞。

此外，腫瘤細胞還會趁機瞄準T細胞，觸發T細胞的凋亡。

腫瘤細胞可通過激活免疫檢查點，使得T細胞的免疫功能受到限制，無法發揮其應有的殺滅腫瘤細胞的作用，從而悄悄的逃離T細胞的追殺。

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肺癌的免疫治療可以為更多患者帶來新希望

科學家們研發了抑製免疫逃逸的關鍵性藥物，PD-1免疫檢查點抑製劑，可以重新恢復T細胞識別及清除腫瘤細胞的功能，殺滅體內的腫瘤細胞。

肺癌的免疫治療可以為更多患者帶來生存獲益。

來源：好大夫在線

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