青春期早過了 你為何還會冒痘痘？

曾經，我們認為痘痘只是青春期的象徵。萬一過了20歲臉上還冒痘痘，就會聽到有人說：「你還在青春期嗎？怎麼會冒痘痘？」

不知道大家聽到這樣的話時，會不會想「對啊，我已經20歲了，為什麼還會長痘痘呢？」然後覺得很鬱悶。

其實痘痘不只會發生在青少年身上，也是成年人常見的皮膚困擾。事實上，因為痘痘問題而向皮膚科求助的人，80％都是成人（也有可能是因為現在學生太忙，無法來醫院）。

成人痘發生的主因就是壓力。最近有越來越多的成年人因為壓力、快餐文化、喝酒和化妝等多種原因而長痘痘。也有人在青春期擁有非常乾淨無瑕的肌膚，過了20歲，卻突然變成痘痘肌。

身為皮膚科醫師，我覺得最惋惜的就是，很多人都是臉上長滿了痘痘後，才帶著痘疤與變大的毛孔來醫院求助。而這些痘疤大多是患者自己造成的，這更讓我覺得惋惜。

大部分痘疤，都是因為用不乾凈的手或是工具去擠痘痘而造成的。就算沒有長痘痘，平時的保養也要特別注意；而痘痘如果嚴重發炎，很可能會留下傷疤，最好還是去看醫生。我要再次叮囑有痘痘的人，絕對不要用不乾凈的手去摸它。請大家一定要記得，留下的痘疤與變大的毛孔絕對不會自己好，而是會一輩子跟著你。

冒痘痘是毛囊皮脂腺發炎的癥狀。我們的臉上有非常多的細毛，這些細毛生長的毛囊中就有被稱為「皮脂腺」的腺體。皮脂腺製造的皮脂會通過毛孔排出，如果皮脂分泌過度旺盛來不及排出，就會導致面皰出現。

從皮膚科病理學角度來說，痘痘的成因大致可分成三種：第一種是毛孔的入口被老廢角質阻塞；第二種是皮脂腺變大；第三種是皮脂腺內的痤瘡丙酸桿菌增生， 這個變化主要是受雄性激素（androgen）影響。

雄性激素會使皮脂腺變大，變大的皮脂腺會分泌過多的油脂，導致毛孔入口的pH值和鈣離子的濃度發生變化。這樣的變化會導致毛孔附近的角質不正常增生而引發過角化現象，最後這些增生的角質會堵住毛孔。毛孔被堵住後，皮脂就更無法排出，而以皮脂為主食的痤瘡丙酸桿菌，就會猖狂地開始大量繁殖。皮脂的主要成分是中性脂肪（triglyceride），而痤瘡丙酸桿菌吃了中性脂肪後會排出遊離脂肪酸，這些遊離脂肪酸就是導致痘痘發炎的主要物質。因此，痘痘剛出現時會呈現白色，後來才慢慢變紅。

壓力大時，雄性激素分泌也會增加，也可以說壓力就是痘痘惡化的主因。女性生理期前後，體內黃體酮（progesterone）分泌增加，會刺激皮脂腺分泌，從而促使痘痘長出或是讓痘痘惡化。此外，不規律的作息也會影響激素的分泌，讓痘痘冒出。油性肌膚之所以好長痘痘，是因為皮脂分泌量大。過多的皮脂會稀釋在毛孔外擔任屏障作用的亞油酸，再加上毛孔周圍的角質過角化現象，二者共同作用導致毛孔堵塞，從而引發痘痘危機。不過，乾性肌膚並不是就不會長痘痘，請大家不要大意。

從下兩頁表格可以看出，會誘發痘痘的成分非常多。每種成分的影響程度不同，有些只要低濃度就會誘發痘痘生成，有些則要很高濃度才會刺激痘痘生成。如果你是為面皰所苦的人，希望你在選購護膚品時能活用下面兩頁表格的內容。仔細確認一下護膚品中的成分後再購買，這樣就不容易有長痘痘的困擾。

《皮膚的抗議書》

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青島出版社