商丘市第一人民醫院腫瘤科主治醫師孟萌 : 肺癌的防治

孟 萌

主治醫生，2006年畢業於新鄉醫學院臨床醫學系，學士學位，從事腫瘤科工作以來，刻苦鑽研專業知識，積極學習腫瘤專業的國內外最新診療進展，積累了相當多的臨床經驗，能熟練掌握常見腫瘤如肺癌、胃癌，乳腺癌及相關疾病的診療標準。工作認真負責，對病人盡心儘力。

肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發生有非常密切的關係。已有的研究證明：長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10～20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的幾率越高。此外，吸煙不僅直接影響本人的身體健康，還對周圍人群的健康產生不良影響，導致被動吸煙者肺癌患病率明顯增加。

1.什麼是肺癌？肺癌的分型？

肺癌原發於肺部的惡性腫瘤，由細胞異常增殖和分化所致的疾病。原發性支氣管肺癌簡稱肺癌。根據肺癌發生的部位不同，分為中央型和周圍型。根據細胞病理類型不同，分為鱗癌、腺癌、腺鱗癌、大細胞癌、小細胞癌、肉瘤樣癌和類癌。臨床上通常分為非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC）。

2.肺癌的病因有哪些？

吸煙、環境汙染：包括室內空氣汙染，如煤煙、油煙汙染，室外大氣汙染、職業危害：砷、石棉等；營養因素、電離異塵餘生、既往肺部疾病、肺癌家族史、肺癌遺傳易感性等。

3.肺癌怎樣預防？

肺癌主要是環境性因素引起的疾病，其中吸煙是重要的致癌因素，因此勸阻吸煙對肺癌的預防有積極意義。 (1)反對和控制吸煙；(2)控制大氣汙染；(3)職業防護；(4)普查；(5)高危人群的預防。

4.哪些是肺癌高危人群？

一般認為患肺癌的高危人群是：男性，45歲以上，吸煙指數大於400（吸煙支數/天ⅹ吸煙年數），有腫瘤家族史。對高危人群普查有積極意義，包括定期的痰液脫落細胞檢查、胸部攝片等。

5.肺癌有哪些常見臨床表現？

肺癌的臨床表現因原發腫瘤的部位、大小、類型、是否侵犯或壓迫臨近器官以及有無轉移的不同而異。最常見的癥狀有咳嗽、咯血、胸悶、胸痛及發熱等。與許多呼吸系統的疾病臨床表現相似。依靠癥狀學來診斷肺癌，關鍵在於對肺癌的警惕性。凡是超過2周經治不愈的呼吸道癥狀，要高度警惕肺癌存在的可能性。

6.肺癌的診斷方法有哪些？

肺癌的診斷是治療的前提，正確的治療方案和良好的治療效果依賴於肺癌的早期發現、早期診斷和早期治療。肺癌診斷過程應包括普查、病史、體格檢查、實驗室檢查和特殊檢查，以及肺癌分期。影像學診斷：如X光、CT、MRI、PET檢查，病理學診斷：痰找癌細胞、淋巴結活檢、胸水中找癌細胞、纖維支氣管鏡檢查、經皮肺穿刺活檢、縱膈鏡等、。其中X線檢查目前仍然是發現、診斷肺癌和提供治療參考的重要基本方法。需要強調的是，必須同時行胸部正位片和側位片檢查，有統計提示，加做胸部側位片，肺癌的檢出率增加7%。胸部CT檢查目前已成為估計肺癌胸內侵犯程度及範圍的常規方法，尤其在肺癌的分期上更有無可替代的作用。能發現小於1CM和常規X線難於發現的肺部病變。（來源：新聞890）