運動可能和處方葯一樣能有效地降低高血壓

英國《運動醫學雜誌》(British Journal of Sports Medicine)網路版發表了一項對現有數據的綜合分析，該研究被認為是同類研究中的首例。

但研究人員警告說，目前還沒有針對運動和降壓藥物進行直接的一對一比較試驗，而且參與其中一些研究的人數相對較少。

該研究的主要作者在一個鏈接的播客中建議說，雖然研究結果很有希望，但目前還不能說服患者放棄降壓藥物，轉而採用運動療法，儘管患者可能希望提高自己的身體活動水準。

運動可以降低收縮壓——心臟跳動時動脈中的壓力量，並以任何血壓讀數的最高值表示。但目前尚不清楚的是，運動與降壓藥相比如何，因為還沒有進行過直接的頭對頭臨床試驗。降壓藥有好幾種。

為了解決這個問題，研究人員彙集了194個臨床試驗和197個試驗的數據，這些試驗研究了藥物對降低收縮壓的影響，以及結構化運動的影響，總共涉及39742人。

有組織的運動分為:耐力，包括步行、慢跑、跑步、騎自行車和游泳，以及高強度間歇訓練;動態阻力，包括力量訓練，例如，啞鈴或壺鈴;等距電阻，如靜態伏地挺身(平板);耐力和抵抗力的結合。

進行了三組分析:各類運動與各類降壓藥的比較;不同類型的運動與不同類型的藥物比較;和不同強度的運動相比不同的藥物劑量。

最後，這些分析被重複了，但是在一組運動試驗中隻包括高血壓的參與者，因為這些試驗大多是年輕健康的血壓正常的參與者。

結果顯示，接受藥物治療的人的血壓低於那些接受有組織的鍛煉計劃的人。

但當分析僅限於高血壓患者時，鍛煉似乎和大多數藥物一樣有效。更重要的是，運動的效果增加了定義高血壓的閾值——即任何超過140毫米汞柱的東西。

研究人員還發現「令人信服的證據表明，耐力和動態阻力訓練相結合能夠有效降低(收縮壓)。」

但他們警告稱，與藥物相比，有組織的運動試驗數量更少，規模也更小。

研究人員指出，近年來，降壓藥的處方數量急劇上升。僅在英國，2006年至2016年間，開處方的成年人數量就增長了50%。

研究人員說，這一趨勢可能會繼續下去，因為主要的臨床實踐指南最近已經將收縮壓高閾值降低到130毫米汞柱。

但他們表示，用鍛煉代替藥物可能具有挑戰性，因為高血壓患者往往有幾種長期癥狀，而且據估計，美國和許多歐洲國家有40%的成年人缺乏鍛煉。

「根據我們的研究，我們認為，患者不應該停止服用抗高血壓藥物，」倫敦政治經濟學院(London School of Economics and Political Science)衛生政策部門的首席作者海珊·納西(Huseyin Naci)博士在一個鏈接的播客中說。

「但我們希望，我們的發現將為臨床醫生與患者之間基於證據的討論提供資訊，」他補充道。

至於醫生是否應該給高血壓患者開運動處方，他建議說，有一些問題需要考慮。

他強調:「建議醫生開始給病人開運動處方是一回事，但我們也需要認識到這一資源的含義，並確保那些接受過運動乾預的病人能夠堅持下去，從而真正獲得益處。」