為什麼中風病人說話不清楚？

醫學上把說話不清楚叫構音不清或構音困難，是由於言語表達器官的運動障礙引起的。這種病人既能理解別人的話，也能盡量用不清楚的言語或其他方式正確表達自己的意思；只是發音不清楚，所以與失語不同。嚴重者完全不能發音，稱為構音不能。

語音的形成需要很多器官參與，除了呼吸器官參與發音外，最主要的是聲帶、軟齶、舌、唇、齒等。急性偏癱的中風病人常伴有一側口唇部面肌和舌肌的麻痹，並可有暫時性該側軟齶和聲帶力弱。如果同時或先後兩側大腦半球有病變，或是病變部位在腦乾，則有可能引起兩側口唇、舌肌、軟齶和聲帶不同程度的麻痹。這些情況都是由於支配以上發音器官的神經結構受損所致。

一般來說，舌麻痹時由於舌頭髮笨而發舌音困難，如ｄ(得)、ｔ(特)、ｌ(勒)等發音不清。口唇麻痹時，像ｂ(玻)、ｐ(潑)、ｍ(摸)等唇音不清。軟齶麻痹則發ｇ(哥)、ｋ(柯)、ｈ(喝)等音困難，而且發音時常常帶有鼻音。聲帶麻痹者出現聲音嘶啞，嚴重的兩側聲帶麻痹則不能發音。

此外，有些構音不清的病人是由於構音器官肌肉運動的不協調引起，表現為說話緩慢、斷續，語音或強或弱，位元組頓挫或拉長，見於小腦或兩側基底節區的病變。不過，這種現象在中風病人多半不是孤立存在的，在此不多敘述。

單純的構音障礙對病人日常生活的影響相對較小，因為他(她)們講話雖不清楚，仍可用不同方式正確表達。問題在於，有構音障礙的病人經常合併吞咽障礙，因而給進食造成了困難。