醫生，我腎虛，可以吃六味地黃丸嗎

在臨床上經常被患者問到： 張醫生，我腎虛，可以吃六味地黃丸嗎?

很多老百姓都聽過六味地黃丸治腎虛，但是腎虛也是有區別的。腎虛分為陰虛陽虛的區別。腎陰虛是指腎陰不足，虛火內擾所表現的癥狀。主要癥狀為口燥咽乾，潮熱，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數。腎陽虛是指腎陽虧虛，功能衰退所表現的癥狀。主要癥狀為畏寒肢冷，精神萎靡，小便清長，舌淡胖苔白，生殖機能減退等。

在臨床上我們常用的地黃丸有很多，不同的腎虛類型，要選擇不同的地黃丸。

1、六味地黃丸：肝腎陰虧

由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓組成。補瀉並用，平和甘淡、不燥不溫，是補陰的代表方之一。

【適合人群】虛火所致的眩暈、耳鳴、腰痛、消渴等。

★雖然其應用廣泛，但是畏寒怕冷、痰多濕重，體質虛弱的人不宜使用，否則會加重病情。

2、杞菊地黃丸：肝腎陰虛

由「六味」加杞子、菊花組成，前者是滋補腎陰，而「杞菊地黃丸」增加了養肝明目的功效，主要滋補肝腎。

【適合人群】肝腎陰虛，高血壓、糖尿病等。

【適用病症】頭暈目眩、視力減退、視物昏花等眼部疾病。對肝腎陰虛同時伴有明顯的頭暈、視物昏花等頭、眼部疾病，尤為有效。

★實火亢盛所致頭暈、耳鳴，脾虛便塘者慎用。

3、明目地黃丸：肝腎陰虛

在「六味」裡加入杞、菊、歸、芍以及蒺藜、石決明，便組成明目地黃丸。

【適用病症】：它主要用於眼疾治療，尤其是肝腎陰虛所致的眼睛乾澀、視物模糊、迎風流淚等。

★在臨床應用上主要用於迎風流淚。爆發火眼者忌用，其表現為眼白充血發紅，怕光、流淚、眼屎多。青光眼、肝腎實火者慎用。

4、麥味地黃丸：肺腎陰虛

在「六味」的基礎上加麥冬、五味子組成，保養性質明顯。

【適合人群】：適用於肺腎陰虛，如潮熱盜汗、咽乾咯血、眩暈耳鳴等。

【適用病症】：咳久傷陰，或消耗性疾病(如肺結核)所致的咽乾、口渴、咳喘、痰中帶血等。現代研究稱，其還可以用於治療慢性阻塞性肺病合併肺心病。

★感冒患者慎用。

5、婦女更年期綜合征：陰虛火旺

在「六味」裡加入了知母、黃柏，增強了滋腎陰、瀉虛火的作用。

【適合人群】：婦女更年期綜合征、神經性耳聾、慢性咽炎、口腔慢性潰瘍等患者。

【適用病症】：陰虛火旺、潮熱盜汗、咽乾口感、咳血、小便黃赤、牙齦腫痛等癥狀。近幾年來經中醫辨證後靈活使用，對慢性咽炎、急性尿路感染等幾種疾病也有較好療效。

★感冒，氣虛發熱，實熱，脾胃便溏，氣滯中滿者慎用;不宜與感冒藥同用。

6、歸芍地黃丸：婦女腎虛

在「六味」的基礎上加入了當歸和白芍，就組成了這個婦科病良藥。

【適合人群】：它能滋陰養血、柔肝補腎，婦女經期失血過多會傷陰。

【適用病症】：針對性治療婦女腎虛而引起的崩漏、頭暈、乏力、腰腿酸疼、耳鳴等。

★感冒發熱、高血壓等患者慎用。

7、桂附地黃丸：腎陽虛

在「六味」基礎上，加肉桂、附子而成，它是溫補腎陽的助陽葯。

【適合人群】：陽虛者，畏寒怕冷，四肢不溫，舌苔色淡而多苔者。

【使用病症】：腎陽不足、命門火衰所致的腰膝酸痛、肢體浮腫、小便不利、老人尿頻等。

★ 注意：孕婦、肺熱津傷、胃熱熾盛、陰虛內熱消渴者慎用。治療期間宜節製房事。含附子，中病即止，不可久服。

▼根據地黃丸衍生出來的還有▼

8、金匱腎氣丸

別稱：古方中的濟生腎氣丸

【成分】：地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(製)、牛膝(去頭)、車前子(鹽炙)。

【功能主治】：在六味地黃丸的基礎上加桂枝和附子、車前子、牛膝而成，使其利水除濕之功能主治大大增強，適用於腎陽虛衰所致的水腫、小便不利等症。

★注意：孕婦、濕熱壅盛、風水泛濫水腫者慎用。含附子，中病即止。宜食清淡，宜低鹽。含鉀量高，與保鉀利尿葯安體舒通、氨苯蝶啶合用時，應防止高血鉀症。避免與磺胺類藥物同用。

9、都氣丸

【成分】：在六味地黃丸的基礎上加入五味子而成。

【功能主治】：五味子有補益固澀之功，故都氣丸適用於腎陰不足所致的虛咳、氣喘、遺精等症。

以上地黃丸均為補腎良劑，但是補腎方法遠遠不僅限於此。大家在選購和使用前需仔細對照自身身體狀況，顧問醫師和藥師，合理用藥。大家如有疑問，歡迎前來社區衛生服務站顧問。

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