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腳底板痛,真的只是跑多了?可能你是得了足底筋膜炎……

跑步好處不少,但傷痛也時有發生。

對於跑者而言,足底筋膜炎肯定不陌生。

即使不跑步,平時長時間逛商場、長期徒步旅行、站立時間長,也容易受到它的困擾。尤其是在長時間走路過程中,如果你還穿了一雙很硬很硬的鞋子,它分分鐘會盯上你!

足底筋膜炎多是單腳發病,除了足跟疼痛外,另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。

足底筋膜炎的患者最痛苦的是在每天早上起床的時候:當腳剛接觸地面、準備站起來的一瞬間,疼痛非常劇烈。

足底筋膜炎為慢性運動傷害的一種,臨床上患有足底筋膜炎的患者往往合併有足部生物力學異常的問題(扁平足、外翻足、高弓足、踇外翻等)。從人體生物力學的觀點看來,足部距下關節過度外翻會造成足弓塌陷,連帶拉扯足底筋膜,造成筋膜發炎。

足底筋膜炎的發生,最常見的理論就是不斷重複拉扯足底筋膜,造成小撕裂不斷的發生,最後導致疼痛。而另一個常被引用的說法就是過度內旋(Excessive pronation)(足弓塌陷),因為它會增加足底筋膜運行機制的負荷。

儘管大家經常把錯推給過度內旋,但並沒有太多的證據顯示,足弓運作機制是發生筋膜炎的原因之一。部份的原因在於研究員很難能精確的測量內旋的狀況。這也可能意味著,足弓動作對於筋膜本身產生的拉伸,是不足以導致足底筋膜炎的。

一般來說,有以下情況的跑者更容易被足底筋膜炎纏上。

? 平足(扁平足或踝關節旋前);

? 踝關節背屈受限(比如跟腱縮短造成);

? 高弓足(會造成足底筋膜短縮,以及走路時足部壓力異常分布,從而增加足底筋膜疼痛的風險);

? 長時間行走或站立在堅硬的表面上;

? 過度訓練(尤其是中、長跑突然加量);

? 跑步鞋不合腳;

? 在堅硬的表面上跑步(包括某些合成材料跑道)。

醫生和治療師一般會通過觀察足部力線、觸診、測試足部活動度以及影像學檢查等,明確是否患者足底筋膜炎。

足底筋膜炎這個病說大不大,說小不小,但也不可小覷。癥狀輕的時候休息幾天就能恢復,但不重視的話,嚴重的情況下甚至可能造成足底筋膜炎撕裂,導致長年累月無法運動。

尤其高弓足的患者,因為足底筋膜比一般人緊繃、缺乏吸震的效果,經年累積也會因足底肌肉筋膜疲乏而疼痛發炎,甚至引起跟骨骨刺。緩解足底筋膜炎癥狀的辦法是多樣的,比如:

讓腳休息一下。通過休息讓腳得到放鬆,但不要完全停止活動。避免劇烈運動、長時間站立或行走。

選擇合適鞋子。選擇大小合適的鞋子,最好選用高幫鞋來防止踝關節不正常扭轉。磨損嚴重、過緊、支持不夠的跑鞋,也需要及時更換。

適當進行冰敷。運動之後在腳後跟處敷冰塊,可緩解足底筋膜炎引起的疼痛。還可以把高爾夫球或者裝滿水的瓶子放入冰箱,凍結成冰後拿出來按摩腳底,但要注意,隻按摩足弓內部。

做特殊的腳部活動。經常伸展腳趾和小腿,以防止硬化。通過放鬆韌帶,可以加強足弓部的肌肉,以減輕疼痛。

不過要注意,在無痛的情況下做伸展訓練。伸展牽拉肌肉、筋膜訓練講究適度,如果癥狀較嚴重,牽拉不當可能對受傷處增加額外的損傷。

足底筋膜伸展訓練

該訓練針對足底筋膜進行牽拉,無論在損傷期和康復後都有必要進行,可以做為長期的訓練。訓練方法:伸展時,坐在地面或椅子上,用手抓住腳趾向上向後牽拉,直到感覺足底牽開感到舒服,維持該姿勢約15-30秒鐘,然後放鬆。重複該動作5次為一組,每天進行3組訓練。

滾罐頭訓練

使用硬製的罐頭或者粗棍子作為輔助。練習時患腳赤腳踩在有輕度弧度的罐頭上,前後來回滾動,動作要慢,讓足底充分舒展。每次3-5分鐘。可以通過增加踩下去的力量,加強訓練難度。如果使用冰的瓶子,或者凍罐頭可同時起到冰敷作用,效果更佳。早上起來做該訓練特別有效。

被動伸展訓練(毛巾牽拉訓練)

坐在地面上,將患腿伸向前方。將一塊毛巾(亦可使用彈性訓練帶)套在你的腳上,往身體方向牽拉腳趾,保持膝關節伸直,能夠感到小腿後方有牽拉感,整個足底被充分牽開。保持該動作15-30秒,然後放鬆。重複3次。整個牽拉過程要輕要慢,避免發生疼痛。如果發現毛巾伸展能比較容易完成,你可以開始站立位腓腸肌伸展訓練。

站立位腓腸肌伸展訓練

面牆站立,將患腿盡量向後伸,雙臂前舉扶牆至肩水準。前腿膝蓋稍彎曲,身體前傾。過程中保持後腿伸直,腳跟盡量不離地。當感到小腿後有牽拉感時,維持20-30秒鐘。當沒有緊張牽拉感時,可以增加前傾程度,直到小腿後緊張感出現為止。每3-5組,每組3次。

台階伸展訓練

如果恢復較好,可以進一步使用台階輔助訓練,達到更好的牽拉效果。該訓練可以替代之前的站立位腓腸肌伸展訓練,只需做其中之一即可。

訓練方法:雙腳站立在台階邊緣,腳跟離開。台階兩側最好有扶手支撐物保護。將腳跟向下壓低,直到小腿後方有牽拉感。維持15-20秒鐘,每天3-5組,每組3次。

整個過程緩慢、輕柔地進行,如果感覺不明顯,可以試著將腳跟放得更低一點,直到有緊張感,但是不要過度。

站立位比目魚肌伸展訓練

訓練方法:面牆站立,使患腿在後,雙手前伸於肩水準扶牆。彎曲雙膝至下蹲位,腳跟不離地。人向前傾,身體重量施加在腳上,但是腳跟始終不離地。後腿有牽拉緊張感後,保持20-30秒鐘。

如果能夠輕鬆完成,沒有明顯緊張感時,可以更向前傾或者將膝關節屈至更低位置,以增加訓練難度,達到更好的效果。每天3-5組,每組3次。

足底筋膜炎雖然看似問題不大,但不要忽視。而患了足底筋膜炎也不需要過度擔心,畢竟真正嚴重到要去醫院就診的人不多,大部分跑者通過休息和按摩可以恢復。


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