舌診,又稱為望舌,是通過觀察舌象的變化,了解機體生理功能及病理變化,用來診察、了解疾病的重要方法之一。
舌診時按照舌尖-舌中-舌根-舌側的順序進行觀察。先看舌體再看舌苔,30秒左右。如果一次望舌判斷不清,可休息3~5分鐘後,重新觀察一次。
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下面是一些臨床常見的舌苔超清彩色圖譜,希望能對大家有所幫助。
舌形和舌面
1
舌有紅點——熱盛內結
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舌上有紅點或芒刺,則內熱過盛。
舌尖、舌中、舌兩邊有紅點、芒刺,分別代表心火亢盛、胃腸熱盛、肝膽火旺。
2
裂紋舌——精血虧虛
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裂痕中一般無舌苔覆蓋,是精血虧虛的表現。
舌苔白而又裂紋者,為精血虧虛;舌絳紅而乾,有裂紋者,為熱盛傷津。
3
舌有齒痕——陽氣虛
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舌體偏白,舌苔偏白,說明脾腎陽虛、身體內有水濕痰飲。
此舌象的舌質非常柔軟,說明身體陽氣虛,體能有所衰退。
4
淡白舌——體內虛汗
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舌質淡白而胖嫩,是陽氣虛衰所致;舌質淡白而瘦小,是氣血虧虛所致。
淡白舌而屬於機體虛證、寒證之舌象。
5
紅舌——有熱邪
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舌尖紅有芒刺表示心火上炎;舌色較紅,舌苔黃且乾燥表示內有實熱;舌體紅且舌苔少或無苔,則陰虛內熱。
主熱證,可能是身體積熱過多,同時觀察舌面上是不是有紅點。
6
絳舌——熱邪較盛
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舌色紅絳而舌體乾燥,有芒刺或裂紋,為內熱熾盛;舌色紅絳而無舌苔且光滑,為胃、腎陰虛枯竭。
此舌象是熱邪深入營血的表現,通常已經耗損津液了,色越深表示熱邪越盛,病症越重。
7
紫舌——血液循環不暢
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舌色青紫,是血液循環不暢引起的。舌色紫偏紅,可能體內積累了太多的熱。
寒證、熱證,或者瘀血證都可能會出現這種舌象,主要由血液運行不暢引起的。
舌頭的大小
1
胖大舌——內有虛寒
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注意觀察舌頭的顏色,舌苔以及舌面是否有紅點等。
舌苔偏黃者,多屬於心脾熱盛;舌體腫脹而舌色紫暗者,多屬於瘀血阻絡。
2
胖淡舌——陽氣虛弱
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由於陽氣虛弱,溫煦、推動的功能受到影響,水液的輸布功能減弱,於是出現舌體胖大且顏色淡白的現象。
胖淡舌是陽氣虛弱、水濕瀦留的表現。
3
瘦紅舌——缺乏營養
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舌色偏紅代表體內有熱,或有炎症發生,熱久傷津,體內營養被消耗。
舌頭偏瘦是身體缺乏營養和水分的證明。
4
瘦淡舌——氣血兩虛
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瘦淡舌上如有明顯的苔垢,大多伴有輕度感冒或者是消化大良,提醒患者體質虛弱。
主要反映氣血兩虛,機體營養不良的病理狀態。
5
老舌——正邪對峙
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舌苔顏色黃白、灰黑,病多主實證、熱證。
老舌常見於正邪雙方相持階段,即病邪的氣勢很兇,但是機體本身的抵抗能力也很強。
6
嫩舌——代謝功能低下
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多主虛證、寒證、濕證。
內臟功能衰弱、營養代謝功能低下、機體抵抗能力或者體質虛弱的亞健康人群經常出現這種舌象。
舌苔的厚度
1
薄苔——病情較淺
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舌苔薄白,舌質淡紅是正常的舌象;薄黃舌苔主要反映熱證初起時的病理特徵。
為正常舌苔或疾病初起,或顯示病情清淺。
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厚苔——腸胃積滯
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如果舌質紅,舌苔黃、厚而乾,為氣分熱盛傷陰;如果是淡紅舌,舌苔厚、白膩,為痰飲、濕濁、食滯等。
主病情由輕轉重,或有腸胃積滯的現象。
3
燥苔——吐瀉傷津
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如果舌苔只是乾燥偏白,表示身體中水液循環不佳;若舌苔乾燥而色黃,為胃熱熾盛,損傷津液;舌苔乾燥而色黑,為熱極陰傷。
一般主高熱、吐瀉傷津。還要注意檢查舌頭本身的顏色。
4
糙苔——津液虧損
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如裸體內乾燥狀況變嚴重,就要擔心長期性的慢性病,如高脂血症、糖尿病症,有氣喘的人會感到呼吸困難。
糙苔微津液虧損之重症。
5
滑苔——精神不濟
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如果身體又容易疲勞、精神不濟、有氣無力等現象,表示身體處於各種功能下降、免疫力降低的狀態。
主虛證、寒證。還要注意舌頭的大小和舌邊緣的齒痕。
6
膩苔——濕濁蘊結
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舌苔顏色發白,粘附在舌頭表面,表示體內虛寒且充滿濕氣;如果舌苔顏色發黃,表示體內濕邪或痰濁蘊結化熱。
表示濕濁蘊結、陽氣被遏製,主痰濕、食積。
7
腐苔——內熱過旺
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要注意因為暴飲暴食引起的身體不適及感染症。
腐苔多屬熱證,主食積、痰濕。
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(部分試讀)
看舌診的宜與忌
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自測舌象中舌形、舌面告訴我們一些什麼?
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