眼力健眼科：散瞳驗光對孩子眼睛不好？

驗光是檢查光線入射眼球後的聚集情況。以正視眼狀態為標準，測出受檢眼與正視眼間的聚散差異程度。如果光線剛好聚焦在視網膜上，那麼稱之為正視眼；如果光線聚焦在視網膜之前，那麼稱之為近視眼；如果光線聚焦在視網膜之後，那麼稱之為遠視眼。

散瞳驗光，一般醫學上稱為睫狀肌麻痹驗光。散瞳驗光的實質是，應用藥物強製性麻痹睫狀肌，放鬆由於肌肉長時間過度緊張而產生的疲勞，在失去調節作用的情況下進行驗光，從而得到眼睛真正的屈光狀態。

（散瞳後，瞳孔散大，以及晶狀體變薄的過程）

散瞳驗光的目的是什麼？

區分真假性近視，使驗光結果更客觀準確。

真性近視是眼球過度發育，眼軸過長導致的，現階段技術水準無法逆轉。而兒童與青少年調節能力強，極易出現過度調節——晶狀體過於「變胖」，屈光力增強，原本投射在視網膜上的光線，被移到了視網膜之前，形成「假性近視」。這種情況同樣出現在很多近距離工作者身上，比如IT族、程式猿等。

如果沒有進行散瞳，在未消除過度調節的作用下進行驗光，那麼對眼睛的真實屈光狀態的判定結果，將值得商榷，配鏡時也會導致遠視度數過低或者近視度數較高。配戴度數不合適的眼鏡，會對兒童眼睛造成損害，甚至加重近視的發展。所以，對於這部分人群，散瞳驗光是非常必要的。

散瞳藥物有哪些？

常用的藥水有：阿托品 環戊通 托吡卡胺 復方托吡卡胺

以上所有藥水都有兩個作用：散大瞳孔和睫狀肌麻痹。這也是為什麼散瞳後，孩子會出現瞳孔散大，畏光的情況。

散瞳後的癥狀有哪些？

由於散瞳葯都有散大瞳孔和睫狀肌麻痹的作用，孩子在散瞳後會出現：瞳孔散大，調節麻痹，視近模糊，畏光；極少數孩子會出現面紅、口乾、心跳加速的癥狀。

其實，不必緊張，這都是用藥後的現象，等藥效過了，癥狀就消失了。在此期間，有以下幾點需要注意：

1）散瞳後由於瞳孔散大，進入眼睛光線增多，孩子會覺得刺眼、畏光，這時應避免孩子強光刺激，外出時需給孩子帶上太陽鏡或者遮陽帽。

2）散瞳後由於睫狀肌麻痹，視近模糊，因此家長應照看好小孩，以免碰傷。散瞳是放鬆睫狀肌的調節，所以應減少或者避免近距離用眼，例如看書、看手機、看電腦等。

（瞳孔散大）

哪些人適用散瞳散光，哪些不適用？

什麼時候適用散瞳驗光

1）14歲以下兒童，首次驗光，必須要進行要散瞳驗光。

2）普通驗光發現矯正視力不好，或者多次驗光發現度數不穩定，變化較大，這表示調節紊亂，需要散瞳，獲得準確的結果。

3）患有遠視的兒童。他們調節力更強，如果沒有散瞳，暴露不了隱藏起來的遠視度數，可能把度數配少了。

4）比較複雜的屈光不正，如度數比較高的近視散光、混合性散光高度近視、高度散光等，散瞳驗光比較準確，如不散瞳誤差比較大。

5）存在內斜、內隱斜等眼位不正的患者，也需要散瞳。

什麼情況下不適用散瞳驗光

1）診斷為原發性閉角性青光眼或有懷疑者，或者檢查發現前房淺，眼壓偏高，禁用散瞳劑。因為散瞳使瞳孔擴大，虹膜堆積到房角，可以誘發閉角性青光眼發作，眼壓升高，後果比較嚴重。因此散瞳劑必須由醫生指導下使用。

2）40歲以上調節力已弱，一般對驗光影響較小，可以不散瞳。

3）嚴重屈光間質混濁，如白內障、重度玻璃體混濁，無法驗光，也就沒有必要散瞳。

4）瞳孔嚴重粘連，不能散大者。