卵巢癌是繼子宮內膜癌和宮頸癌發生率居第三的婦科惡性腫瘤，其死亡率居婦科惡性腫瘤之首，可以真正地稱之為「婦女殺手」。
卵巢癌之所以死亡率如此之高的原因在於，卵巢癌發病隱匿，缺乏早期的典型癥狀和成熟的早期診斷方法，當出現臨床癥狀時，往往已經到了晚期，甚至可能已經出現了轉移。當出現廣泛的腹腔轉移時，根治性手術已難以實施。同時，卵巢癌的複發率很高。有這樣一個「兩個70%」的概念，即超過70%的病人在確診卵巢癌時已是晚期，約70%的卵巢癌病人在兩年內複發，可以說是充分表明了卵巢癌的棘手。
卵巢癌早期多無癥狀，當卵巢癌腫瘤體積長到一定大小時，會出現一些癥狀，如腹脹、腹痛及胃腸不適。另外伴隨卵巢癌病情的發展，可出現不同程度的腹腔積液、盆腔固定的腫塊和壓迫癥狀。腹腔積液量大時可出現腹脹、消化不良、胸悶、呼吸困難等，壓迫膀胱可出現排尿困難，壓迫直腸可出現便秘或排便不暢，當出現這些癥狀時，要及時就醫，做進一步檢查以明確診斷，B 超檢查的臨床符合率＞90% ，彩超能測定卵巢及其新生組織血流變化，CT可清晰顯示腫塊，惡性腫瘤輪廓不規則，向周圍浸潤或伴腹水。那麼，得了卵巢癌該怎麼辦呢？手術能根治嗎？
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卵巢癌的手術治療：
手術切除不僅可以切除腫瘤，還可以明確診斷和分期、判斷預後並指導後續的治療。目前主要的手術類型包括全面分期手術、保留生育功能手術、腫瘤細胞減滅術、腹腔鏡探查術、再次減瘤術、輔助性姑息手術、降低風險輸卵管——卵巢切除術。其中初次手術一般選擇全面分期手術和腫瘤減滅術，前者適用於臨床1期，即早期的患者，會切除全子宮和雙側卵巢及輸卵管，並對周圍受累的腸道系膜還有淋巴結進行清掃，目的在於全面切除腫瘤，在此基礎上全面手術病理分期、評估預後和制定後續化療方案，一般預後較好；而後者適用術前或術中評估有卵巢外轉移的中晚期患者，目的在於最大限度地切除所有肉眼可見的腫瘤，降低腫瘤負荷，提高化療療效，改善預後。
其他的手術種類，比如保留生育能力手術，是針對要求保留生育能力年輕患者，如果處於1A、1C期，且存在一側子宮和卵巢正常時，可以保留健側附件和子宮，如果處於1B期，可以切除雙側附件並全面清掃周圍組織，保留子宮，這樣還可以通過輔助生殖技術比如體外受精等保留生育能力。腹腔探查術是針對晚期患者，不清楚腹腔內情況下進行的一種手術，在得到了盆腔視野後可以臨時再考慮作何處理。再次減瘤術是針對對鉑敏感、化療效果好的複發患者，可以預計到複發病灶可以切除時權衡利弊選擇的手術。輔助型姑息手術是針對接受姑息治療的晚期卵巢癌患者發生一些嚴重合併症時採取的一些措施，比如合併胸水腹水時，可以行胸腔、腹腔穿刺引流術，腫瘤壓迫輸尿管導致腎盂積水時可以考慮放置輸尿管支架或者腎造瘺術。降低風險輸卵管——卵巢切除術是針對BRCA1/2突變攜帶者的手術，BRCA1/2突變基因是卵巢癌高風險基因，且已經可以預測攜帶者卵巢癌的好發年齡，提前切除卵巢和輸卵管可以很好地預防卵巢癌，推薦BRCA1攜帶者在35~40歲做手術，BRCA2攜帶者在40~45歲做手術。
綜上所述，除了針對卵巢癌好發基因的預防性手術之外的手術治療一般都需要結合其他的輔助治療比如化療、放療等，而且它的療效和預後還跟卵巢癌的分期分型有關。因此可以說，除了預防性手術之外的卵巢癌手術，都沒有辦法根治卵巢癌，但是能緩解癥狀、延緩病程，對於早期的卵巢癌，結合放療化療，也可能根治卵巢癌。
其他方法：
化療是治療卵巢上皮癌的主要手段，幾乎所有的惡性腫瘤都需要藉助放療和化療。
新輔助化療以紫杉醇聯合卡鉑為首選，也有抗血管藥物貝伐珠單抗等靶向治療藥物，對於一些類型的卵巢癌也有一定的效果。
靶向治療也可以針對一些特定基因突變患者治療，比如盧卡帕尼可以用於BRCA突變卵巢癌患者單葯治療。
免疫治療對於實體腫瘤效果良好。
卵巢上皮癌對於放射治療敏感，但由於卵巢癌易轉移，且有有效的化療藥物選擇，一般不再用於卵巢癌術後的輔助治療，目前僅用於部分複發卵巢癌的姑息治療。
對於無法耐受化療或者化療無效的複發患者可以選用激素治療，也會有一定的效果。
中醫中藥治療可以貫穿卵巢癌患者的各個階段，有助於加快術後集體的恢復、增強放化療療效、減少不良反應、延長生存期、提高生存治療。
卵巢癌的預後：
卵巢癌難以根治，容易複發。1期患者的5年生存率可達90%，2期約80%，3/4期僅30~40%。影響卵巢癌預後的因素包括：年齡、腫瘤分期分型、分化程度（越低越差）、腫瘤減滅術後殘留病灶的大小等。
專家介紹：趙一兵，醫學博士，副主任醫師。江蘇省婦產科學會青年委員，曾主持過六大人才高峰等省級課題三項，獲得2015年江蘇省科技進步三等獎。
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