雙通路熱灌注化療治療卵巢癌顯奇效

不久前，鄭州市第一人民醫院腫瘤外科為一名70歲的卵巢腺癌患者行「人工腹水+雙通路熱灌注化療」術。

5月22日，董阿姨因身體不適來鄭州市第一人民醫院婦科就診，經過系列檢查診斷為「卵巢腺癌」，因原發腫瘤體積較大，腹盆腔廣泛轉移，多學科會診後認為，無法行根治手術，而患者本人又強烈拒絕行腫瘤減滅手術，患者幾度欲放棄治療。救死扶傷是醫生的天職，婦科主任與腫瘤外科孔憶寒主任與患者及家屬反覆溝通會診後，重新為病人樹立起了治療信心及生存的希望，並為病人制定切實可行的治療方案，決定為患者行「人工腹水+雙通路熱灌注化療」術。隨後患者轉往腫瘤外科。

6月1日，孔主任首先在最短的時間內為患者行「彩超引導下人工腹水腹腔穿刺置管術」；其次，為患者行「腹腔熱灌注+靜脈用藥」雙通路熱灌注化療，共兩個周期，並間斷行深部熱療多次。腫瘤深部熱療原理是採用物理加熱方式治療腫瘤，利用物理能量在組織中沉澱產生熱效應，使腫瘤組織上升到有效治療溫度（40-43℃），並維持一定時間，使腫瘤細胞變性壞死，又不損傷正常細胞。還能提高腫瘤對放療、化療的敏感性，使抗癌效應倍增。兩個周期治療結束後，複查核磁共振提示原雙側附件區、子宮直腸陷凹病灶消失，抗癌原降至正常水準。

我們可以看到治療前（第一張圖），盆腔內多發腫瘤佔位聚集成團，正常結構消失，大量微小病灶散布周圍。治療後（第二張圖）多發腫瘤均消失，正常結構顯現，目前患者正在鞏固治療中。

反覆惡性腹腔積液嚴重影響癌症患者生活品質，傳統的治療方法效果都很差，鄭州市第一人民醫院腫瘤外科開展的雙通路熱灌注化療技術，成功地解決了這一問題，臨床療效相對顯著，明顯改善了病人生活品質。人工腹水專業技術要求較高，需要嚴格掌握該技術的操作規範，為無腹腔積液的癌症患者提供治療選擇。

近期，鄭州市第一人民醫院腫瘤外科已經開展類似病例治療十餘例，腹腔熱灌注化療已達60餘人次，有些患者目前正在治療中。

「鄭州市第一人民醫院腫瘤外科深部熱療、雙通路熱灌注化療的開展增加了惡性腫瘤治療的手段，配合手術、常規化療、靶向治療，為患者設計更加合理的個體化診療方案，更好地為惡性腫瘤患者服務」腫瘤外科孔憶寒主任說。（李珊珊 韓鑫穎）