不想孩子得肺炎，這件事越早做越好

在孩子的成長過程中，生病是不可避免的。

比如普通的感冒、發燒，這還隻算是入門級的考驗。

真正讓家長們「頭禿」的兒科疾病中，肺炎必須在列。

孩子一旦得了肺炎，就可能意味著住院、點滴、日夜不停的咳嗽。對家長來說，也是一場勞心勞力的「戰鬥」。

但其實，作為最佳保護手段的肺炎疫苗，早在三、四十年前就已經誕生，只是許多家長不知道應該如何給孩子接種。

今天，我們請疫苗專家汪曦老師，來好好說說，肺炎疫苗的那些事兒。

肺炎疫苗的誕生

是人類與疾病鬥爭的縮影

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

無論是哪個朝代、哪個國家，歷史的演進都穿插著人類與疾病的對抗。

1863 年，冰島暴發了一次嚴重的大葉肺炎，當時稱之為「肺炎流行病」。

1918 年，一場大流感也席捲全球，共造成了約 10 億人感染，近 4000 萬人死亡，幾乎是第一次世界大戰中死亡人數的 2 倍。

美國的研究顯示，其中將近 2000 萬人是因為肺炎而喪生。

要知道，北京 2017 年的總人口也才 1359 萬。

圖片來源：網路

疾病流行的同時，人類本能的求生欲，也促使著肺炎疫苗一步步的發展。

上個世紀七八十年代，肺炎球菌多糖疫苗終於研製成功。隨後， 7 價 、10 價、13 價等肺炎鏈球菌結合疫苗都陸續上市。

但由於對肺炎疫苗的重要性認識不足、經濟發展等原因，全球依然每年有 46 萬嬰幼兒死於肺炎球菌感染，我國每年也有 3 萬名左右的兒童因此夭折。

與此形成鮮明對比的，是在一些免費、常規接種肺炎疫苗的國家或地區，疫苗覆蓋的肺炎球菌感染疾病幾乎已經消失。

因此，給孩子接種肺炎疫苗是至關重要的預防措施。

孩子接種肺炎疫苗

13 價是首選

目前世界上主要使用的肺炎疫苗有 13 價和 23 價，兩種疫苗的適應人群和接種程序各不相同。

1. 13 價肺炎疫苗

13 價肺炎疫苗覆蓋了 13 種肺炎球菌血清型，是目前來說工藝最先進、保護效果最好的肺炎疫苗，可以覆蓋約 88% 的我國 5 歲以下兒童侵襲性肺炎球菌的菌株。

換句話說，接種 13 價肺炎疫苗可以在很大程度上讓 5 歲以下的孩子免受肺炎之苦。

內地接種程序：

3+1：即 3 針基礎免疫和 1 針加強免疫。

具體來說就是：

孩子在滿 1.5 月齡（6 周）後、滿 7 月齡之前接種 3 針，每兩針之間間隔 4～8 周；在 12～15 月齡間加強 1 針，一共 4 劑。

也就是說：

• 如果你的孩子在 6 周～4 月齡之間：可以在 7 月齡之前接種 3 針，在 12～15 月齡間加強 1 針，一共 4 劑。

• 如果孩子目前是 5 月齡：可以在 7 月齡之前接種 2 針，在 12～15 月齡間加強 1 針，一共 3 劑。

• 如果孩子目前是 6 月齡：可以在 7 月齡之前接種 1 針，在 12～15 月齡間加強 1 針，一共 2 劑。

• 如果孩子已經滿 7 月齡（210 天），內地現在是規定不能接種了。

一般來說，我們還是推薦在內地接種，畢竟快捷方便省時省力。但假設內地無法接種，這時候可以試試去港澳台或者國外接種。

港澳台地區接種程序（內地部分地區或醫院可能會採用）：

① 不滿 7 月齡開始接種：和內地程序相同。

② 滿 7 月齡開始接種：一共打 3 針。前兩針至少間隔 1 個月，後兩針至少間隔 2 個月；第三針需要滿 12 月齡後接種。

③ 滿 12 月齡開始接種：一共打 2 針。間隔至少 2 個月。

④ 滿 2 周歲開始接種：打 1 針。

另外，今年很大希望會有國產的肺炎 13 價疫苗上市，5 歲以下孩子都可以接種，不妨再等一等。

2. 23 價肺炎疫苗

23 價肺炎疫苗雖然覆蓋了更多的血清型，針對範圍更廣。

但由於嬰幼兒自身免疫系統發育還不完善，他們對 23 價疫苗幾乎沒有反應，接種之後保護效果很差。所以適用於 2 歲以上的肺炎球菌易感兒童，健康兒童一般並不優先推薦接種。

23 價肺炎疫苗通常隻接種 1 劑。對於接種後滿 5 年、存在嚴重肺炎球菌感染高危因素者可以再接種 1 劑，但不建議在第二次接種後再接種。

肺炎疫苗的問世

挽救了成千上萬個孩子的生命

肺炎疫苗自誕生之日起，就讓無數孩子受益。

第一個肺炎多糖疫苗的接種，讓患者的住院率和死亡率降低了 50 % 以上。

美國在廣泛接種 7 價肺炎球菌結合疫苗後，5 歲以下兒童肺炎球菌性疾病的發病率也下降了 94%。

世界衛生組織早已將兒童肺炎球菌性疾病列為「極高度優先」使用疫苗預防的疾病。

可以說，肺炎疫苗，結束了我們對肺炎鏈球菌束手無策的時代。

40 多年前，我們在面對疾病肆虐時，只能眼睜睜看著孩子受苦；

40 多年後，我們終於有了更好的選擇，為孩子的健康築起一道城牆。

我們不是先知，未雨綢繆，才是保護孩子最有效的手段。

為了孩子的健康，趕緊去接種肺炎疫苗吧。

參考文獻

1.中華預防醫學會. 肺炎球菌性疾病免疫預防專家共識（2017版）

2.各品牌肺炎13價疫苗、肺炎23價疫苗說明書

3.默沙東診療手冊、Uptodate臨床顧問

4.世界衛生組織關於肺炎球菌疫苗的立場文件（2012 年）

5. 甄橙.從SARS流行談人類對肺炎的認識史[J]. 北京大學學報(醫學版), 2003, 35(z1):106-110.

6. 黃祺.肺炎球菌疫苗的中國故事 走近中國孩子,助力「健康中國」[J]. 新民周刊, 2018(16):16-19.

7. 刁連東,孫曉東.實用疫苗學.上海科學技術出版社.2015

責編：Sarah

題圖來源於 123rf.com.cn 正版圖片庫

對於 5 歲以下的孩子來說，肺炎是一種極其兇險的疾病。

但在生活中，家長卻常常將肺炎與感冒混淆，延誤給孩子治療的黃金期。

怎麼在家判斷孩子得了肺炎呢？肺炎都有哪些特殊癥狀？

丁香媽媽準備了一篇文章，幫你詳細解釋肺炎的癥狀與判斷方法，讓家長在孩子生病時能做到心裡有數。

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