佛山專家來告訴大家什麼是宮頸糜爛

「宮頸糜爛」曾經是一個困擾女性多年的「疾病」。每年體檢，幾乎十有八九的女性會被診斷為「宮頸糜爛」。那麼，得了「宮頸糜爛」怎麼辦，會得癌嗎？實際上，「宮頸糜爛」不是病，但也不能放任不管。那麼今天佛山市中山醫院專家就來給大家講講什麼是「宮頸糜爛」。

為什麼叫「宮頸糜爛」？

100多年前，當陰道窺器普遍應用於臨床的時候，婦科學迎來它發展的好時機。外陰、陰道、宮頸的各種病理生理特點，也不斷地被婦科醫生觀察到，記錄下來。醫生們發現，有相當一部分已婚育齡女性宮頸外口紅紅的，不光滑，像是爛掉了一樣。而且，更讓醫生們揪心的是，這些爛掉的宮頸表面還有很多粘液。更重要的是，在這相當一部分人中，有些人還有陰道不適的癥狀。

當時的醫學已經知道，急性炎症一個顯著的特點就是滲出。那麼，與那些沒有「糜爛」的女性相比，這些女性的白帶更多，滲出要更加明顯，還常常伴有陰道的不適。因此，一個假設（在當時或者說，是一個結論）就產生了：宮頸因為感染存在了炎症，炎症導致了滲出的增加，這些增多的滲出物覆蓋在宮頸的表面，腐蝕了宮頸表面的上皮（原來的鱗狀上皮），因此顯露出了上皮下方富含血管的組織。「CervicalErosion」由此得名！這個命名也很有才，它不僅描述了宮頸糜爛的狀態，還指出了糜爛的「原因」——是因為「炎性滲出的腐蝕」！

面對挑戰的「炎症理論」

「炎症理論」合理地解釋了觀察到的癥狀。一段時期內，大部分人都沉浸在巨大的成就感當中。但好景不長，學術界裡又出現了質疑的聲音。首先，婦科醫生在從來沒有性生活的處女中，觀察到了「宮頸糜爛」，而且還很多見。這些年輕女性，因為沒有性生活的經歷，基本上沒有被病菌感染的機會，而且檢查也沒有發現炎症的跡象。而且，讓人不解的是，她們也存在白帶較多的情況。那麼既有的炎性理論就無法解釋這些處女的「宮頸糜爛」的現象。

隨著活檢病理學的發展，德國病理學家們發現：這些處女的「糜爛」並不是真正的「糜爛」，而是原本由復層鱗狀上皮覆蓋的地方，變成了由一層高柱狀細胞組成的單層上皮覆蓋，上皮仍然是完整的。柱狀細胞的排列使宮頸肉眼看上去好像是顆粒樣的，就像是很多小紅點兒均勻地分布在宮頸上似的。

青春期後，隨著雌激素的變化，原始鱗-柱狀上皮交接部外移，使得外觀呈細顆粒狀的紅色區，由於肉眼觀似糜爛，過去才被稱為「宮頸糜爛」，實際上並非真性糜爛。子宮頸糜爛樣改變只是一個臨床徵象，可為生理性改變，也可為病理性改變。

得了「宮頸糜爛」首先要做什麼？

首先，要排除惡性疾病，子宮頸上皮內瘤變及早期子宮頸癌也可使子宮頸呈糜爛樣改變，因此對於子宮頸糜爛樣改變者需進行子宮頸細胞學檢查（TCT）和（或）HPV（人乳頭瘤病毒）檢測，必要時行陰道鏡及活組織檢查以除外子宮頸上皮內瘤變或子宮頸癌。

「宮頸糜爛」需要治療麽？

宮頸糜爛樣改變者，若為無癥狀的生理性柱狀上皮異位無需處理。

對糜爛樣改變伴有分泌物增多、乳頭樣增生或接觸性出血，可給予局部物理治療，包括雷射、冷凍、微波等方法。但是治療前必須經篩查排除子宮頸上皮內瘤變和宮頸癌。

「宮頸糜爛」對生育有影響麽？

理解了「宮頸糜爛」是一種臨床徵象（排除子宮頸上皮內瘤變和子宮頸癌），也就意味著這不會對生育造成影響的。

THE END

所以，不要過分擔心「宮頸糜爛」，不要內疚於自己是否不注意衛生，或者「談之色變」，在醫院裡接受更加仔細的檢查後，如果沒有病理性疾病存在，那完全不用過分擔心！