中國抗癌協會專家支招：將早期癌症「扼殺在搖籃裡」

4月15日～21日是第25屆全國腫瘤防治宣傳周，今年的宣傳主題是「科學抗癌預防先行」。

癌症又稱惡性腫瘤，是社會環境因素與遺傳因素等多病因共同作用所引起的複雜性疾病，能夠導致癌症的基因改變可能遺傳自父母,也可能是在出生後，由異常的縱橫諜海或暴露於特殊環境引起DNA損壞而導致的，還有可能是致癌的環境暴露，包括一些特殊的物質，如煙草燃燒形成的有害化學物質、射線等。

目前，惡性腫瘤佔我國城市居民死亡原因的第一位。從2000年到2014年，我國癌症的發病年齡每年都在前移，總體提前了兩歲左右。通過多年來外科、內科、放療科等多學科各部門的協作，人類已經掌握了CT、超聲、腫瘤標誌物等早期發現癌症的工具，同時具備手術、化療、放療等多種有效的癌症治療手段。

癌症究竟能不能預防？

實際上，癌症的形成非常緩慢，人體長期暴露在致癌環境下，大約需要約20年~30年才能發展成為癌。

期間要經歷細胞轉化、癌前病變、原位癌、獲得侵襲轉移能力等多個步驟。在此前的二三十年裡，我們有充裕的時間去發現和消滅癌症。因此，癌症的早期篩查和診斷就顯得尤為重要。

「基因突變」和「免疫逃脫」，是形成癌症的兩個關鍵因素。基因突變是「不安分」的細胞，該停止增殖時不停止。免疫逃脫是「不安分」的細胞，通過各種方法躲過免疫系統的監視和攻擊。

癌症究竟能不能預防？答案是部分癌症完全可以預防。

2011年，世界衛生組織提出，三分之一的癌症完全可以預防；三分之一的癌症可以通過早期發現得到根治；三分之一的癌症可以運用現有的醫療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質量。這個比例意味著，樂觀地看，癌症可以不致死，悲觀的看，有些腫瘤的發生，無法預測也無法逃脫。

腫瘤預防，理想狀態是在癌前病變時就能發現並乾預，不讓癌前病變發展為癌，比如我們熟知的肺癌，如果在疾病發展的早期就及時乾預，90%以上都能治癒。

防癌重點在 「病因學預防」

癌症的預防共分為三級，對於我們大多數人來說，重點應當放在一級預防上，即癌症的「病因學預防」，也就是我們平時所說的「治未病」。為啥重視這級預防？因為它時間長、機會多、效果好、成本低。

防癌要「有所為」。從改善我們身體的內在環境入手，也就是要增強自己的「免疫力」。注射疫苗可以提高身體對特定病毒的免疫能力，雖然沒有癌症病毒這一說，但某些病毒確實能夠導致癌症，例如HPV疫苗可以預防宮頸癌，B肝疫苗可以降低肝癌的發病等。

此外，還可以通過控制體重、適度運動、保持心情舒暢，讓自己的免疫系統維持在良好狀態。

防癌還要「有所不為」。有所不為，就是去規避生活中的致癌因素。這包括物理類、化學類、生物類等外界因素，也包括一些內在的遺傳因素。根據世界衛生組織公布的致癌物清單，共有116種物質被列為一類致癌物，即確定會導致癌症的，其中包括大家耳熟能詳的煙草、酒精、甲醛等。在日常生活中減少對致癌因素的接觸，便做到了癌症預防的重要一步。

公眾對霧霾的防範意識有所減弱

性格偏執、內向、不願意同朋友交流，一旦出現家庭、情感、工作等不順心事兒的時候，心理汙染指數更高， 屬於常說的「癌症性格」。

中國抗癌協會科普宣傳部部長、北京宣武醫院胸外科首席專家支修益教授說：「在臨床收治的肺癌病人中發現，接近一半的病人與長期的心情壓抑、性格抑鬱和遭受情感打擊等有關。」

精神因素並不能直接致癌，但它卻往往以一種慢性的持續性的刺激來影響和降低機體的免疫力。造成自主神經功能和內分泌功能的失調，使癌細胞突破機體免疫系統的防禦，進而形成癌症。

世界衛生組織報告顯示，健康的運動、飲食和睡眠能預防30%~50%的癌症，而且癌症導致的很多死亡是可以避免的。

中國醫學科學院腫瘤醫院中醫科主任馮利說，熬夜、生氣等因素是腫瘤的一個危險因素，但是並不是主要的關鍵因素。因為腫瘤發生的關鍵因素，主要是內因在起作用。

除了管住嘴、邁開腿，預防癌症應注意多吃穀物、蔬菜、水果、豆類；少吃紅肉及肉類加工食品；少吃鹽；少飲酒；不吸煙；少熬夜。

除此，「防癌篩查」可以讓「早期癌症」「扼殺在搖籃裡」，女性≥20歲要做宮頸癌的篩查，大於40歲的女性最好做乳腺癌的篩查，包括乳腺超聲檢查、X光照相。支修益教授提醒，年齡大於40歲人群最好做食管、胃腸腫瘤篩查，主要是做無痛胃腸鏡檢查。大於50歲做一下結直腸癌篩查，篩查方式包括糞便隱血試驗、結腸鏡。50歲以上，並且吸煙≥20包/年，建議做低劑量螺旋CT。（高危人群可將年齡提前至40歲）

最近兩年大家對霧霾的防範意識正逐漸減弱，霧霾天街上戴口罩出行的人已明顯減少，很多人都似乎習慣了一樣，霧霾天也很無所謂的在街上跑。

支修益教授呼籲民眾，一定要重視可吸入顆粒物PM2.5和霧霾氣象對健康的影響。在霧霾氣象盡量減少外出；如果必須外出，也要盡量減少在室外的停留時間，外出時佩戴有防護功能的口罩，減少PM2.5攝入。