肥胖女性為何多死產？

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美國匹茲堡麻吉婦女研究所（Magee-Womens Research Institute）的一項研究發現，女性超重越厲害，發生死胎的風險越高，高血壓和胎盤疾病是她們最常見的死胎原因。

在高收入國家，母親肥胖是引起死胎的最重要的可乾預的原因之一，但是肥胖與死胎之間的關係尚不清楚。為評估母親孕前體重指數（body mass index，BMI）和死胎風險之間的關係，研究人員從2003年～2010年匹茲堡麻吉婦女醫院的68437例分娩記錄中隨機選擇了1829例單胎分娩，並補充了研究期間發生的所有死胎658例。死胎原因分為孕婦身體狀況、產科併發症、胎兒畸形、胎盤疾病和感染等。調整混雜因素後，用比例風險模型分析BMI與死胎的關係。

研究發現，肥胖（BMI 30kg/m2～35kg/m2）女性的死胎風險明顯高於偏瘦（BMI35kg/m2）女性的死胎風險高100%。

女性肥胖和重度肥胖與高血壓、胎盤疾病、胎兒畸形、臍帶異常等引起的死胎有關。相比之下，女性BMI與胎盤早剝、產科條件或感染造成的死胎不相關。

課題帶頭人、匹茲堡大學公共衛生學院的副教授Lisa Bodnar指出，這是目前探討肥胖女性為何更容易發生死胎的最早最有分量的研究之一。希望以此忠告女性朋友，為了胎兒健康，請她們重視孕前的體重指數，管理好妊娠併發症。乾預肥胖母親的死胎風險時應重點處理高血壓和胎盤疾病。

她還說，這個研究也可用於指導社會層面的乾預。如果我們能通過改善環境、政策鼓勵等措施減少孕前肥胖，哪怕只是好一點點，也將顯著減少死胎風險。

參考文獻：British Medical Journal 2015;351:h4658

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